一、
我们先来看一篇文章，这是长江医话这本书里的，题目是薏苡仁清痰，作者是钟新渊，原文如下：
1983年9月末，我得了一次感冒，初愈后，每日清晨仍咯黄色浊痰，历时一周，有增无减。我担心痰浊不清，引起它病。暗自思量，找一味善药来清除痰源，黄色浊痰是湿热酿成，我就选用薏苡仁清化。每日取薏苡仁50克煮粥，连吃三天。果然，咯痰逐日减少，尿量增多，湿热从下泄去 。我素来脾肾不足，苡仁淡渗寒滑，虽然有利于清化痰热，淡却使我溲时余沥点滴，有时自流而难以约束。可见善药也非十全。于是，在苡仁粥中加入十枚红枣，连吃四天，痰浊尽去。从此以后，我对肺热痰浊重者，常用苡仁治之，效果多佳。
苡仁祛湿清热，不仅能治热痰，对治水肿也很适宜。对小儿肾炎，不论初中末期，皆可用之；不论是否脾虚，均可加入红枣同煎。单用苡仁，量要大一点，每次20—30克，较为适宜。一般用生苡仁，但个别的吃生苡仁会导致腹泻，此时则宜炒用。
读完了这篇文章，我的感受如下：
1、薏苡仁治疗黄热浊痰，实际上就是黄脓痰，黄稠痰。千金苇茎汤里含有薏苡仁，所以，千金苇茎汤治疗的肺痈，就是黄脓痰，黄稠痰。薏苡仁治疗肺部黄稠痰是确定无疑了，肺开窍于鼻，所以，薏苡仁治疗黄稠鼻涕也是理所当然，因此，薏苡仁可以用于治疗鼻渊，就是化脓性的鼻窦炎。
肺与大肠相表里，从而便脓也可以用薏苡仁来治疗。这个从薏苡附子败将散治疗肠痈就可以看到，治疗肺痈，治疗肠痈都用了薏苡仁，因此，薏苡仁的第一个作用就是治疗痈脓。
2、千金苇茎汤里有胸中甲错，薏苡附子败将散里有其身甲错四个字，所以，薏苡仁可以治疗甲错。这是皮肤病里常见的症状。再次分析，大黄蛭虫丸也治疗肌肤甲错，大黄蛭虫丸和千金苇茎汤共同含有桃仁，因此，桃仁也治疗甲错。
3、薏苡仁治疗的痰是稠痰，是粘痰，在临床上白粘痰也可以用。白粘痰是临床常见症状，尤其是癌症病人里非常多见，这也是我治疗癌症喜欢用薏苡仁的重要原因，不仅仅是肺癌可以用，肠癌可以用，鼻咽癌可以用，食道癌，贲门癌，胃癌都可以用。3在金匮要略里，含有薏苡仁的共有四个处方，麻杏薏甘汤，薏苡附子败将散，薏苡附子散，千金苇茎汤。
我们来分析，薏苡附子散，薏苡仁去湿，附子去寒，因此薏苡附子散治疗寒湿。
薏苡附子败将散里，薏苡仁去湿，附子去寒，败酱草去热，因此，薏苡附子败将散治疗寒湿湿热错杂的。由此，我们得出，还应该有一个处方，治疗湿热的薏苡败将散。就是用薏苡仁去湿，败将草去热，这样就全面了。4非常有意思的是，薏苡附子败将散，薏苡附子散，麻杏薏甘汤，这三个汤里薏苡仁的用量非常小，最多不超过一克，看来，去湿时，医圣用量很小很小。这和我们现在剂量用薏苡仁恰恰相反。值得深思。
千金苇茎汤里薏苡仁用量比较大。
得出结论：
薏苡仁去湿时量宜小。
薏苡仁治疗肺痈时量宜大。
二、
薏苡仁可治筋急拘挛
薏苡仁，《本经》主：“筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹下气。”诸家本草，谓能利湿消水。西洋东洋学者，只分析其所含成分：蛋白质，脂肪，碳水化合物，其滋养力较白米为优。仲景方治浮肿，排脓；外台方多因之；唐本草治肺瘘肺气，积脓血，杀蛔虫，历验皆效；日人用以治疣，服之皆脱落；可知非但皆滋养料也。惟本草治筋急拘挛，人少用之。1945年秋，孙君之妻，产后4日，无寒热，四肢皆向外反折拘曲，壮妇4人按之不能直，稍定，诸如常人，移时复作，痛极啼号。注射西药镇静剂数日，迄无效，举室惶惶。余诊其无他病，嘱以薏苡仁5两（150克）煎汤滋饮，饮后即止。乃复疏补气益血方，加薏苡仁5两（150克），服之再未复作。余于大筋拘挛症，予以薏苡仁罔不获效，益信《本经》主治，非后世臆测所可及也。（《黄河医话》——王新午）
我的学习心得体会
1、薏苡仁治疗筋急拘挛，显然是筋病，中医里肝主筋。而且明确说明了，是筋急拘挛，就是筋病导致的不可曲伸。比如转筋，比如强直。
特别是脑血管后遗症里四肢强直，有的病人会直接告诉医生，感觉筋短了。我曾治疗过一例脑血栓后遗强直，用芍药甘草汤无效，改用薏苡仁150克治愈。说明了薏苡仁治疗的是硬瘫。素问里讲了，大筋受热则缩而短，短则挛急不能伸，实际上就是不能伸腿，不能伸胳膊，这是因热而拘挛，用薏苡仁。
还有一种是寒冷导致筋急拘挛，受凉加重，得温则减轻。
对于上面的情况，因为热导致的，可以用薏苡败酱。
对于寒导致的，可以用薏苡附子。
对于寒热错杂的，可以用薏苡附子败将散。
在这里，薏苡仁负责解决的是筋急拘挛。因为寒导致的，加附子。
因为热导致的，加败酱草。
寒热错杂的，加附子败酱草。
同时有表证，怕冷的，用麻杏薏甘汤。
这里主要的着眼点是不能屈伸。非常准确的说，就是关节不能屈伸了。在金匮要略里，历节病不可屈伸。历节病主要是寒引起的，由此看来，寒引起的筋急，主要用乌头，麻黄，黄芪来治疗。
如果加薏苡仁也可以，显然炒薏苡仁更为合适。
有个疑难病，强直性脊柱炎，这个病每年我也治疗，有难度，我也琢磨啊，病人不少合并虹膜炎，属于眼有问题，眼属于肝，强直属于筋病，也属于肝，所以，就从肝治疗强制性脊柱炎，效果明显提高，另外，薏苡仁可以解决不能屈伸，也对治疗有很大帮助。
三、
王绪前经验
薏苡仁能养颜美容，具有营养头发，防止脱发，并使头发光滑柔软的作用。且对面部痤疮，扁平疣，蝴蝶斑，及皮肤粗糙有明显的疗效。若皮肤贅疣，不光滑者，既可单用，也可配合他药一起使用。薏苡仁煮粥食用治疣，坚持七天以上可以见效。如果薏苡仁粉碎，用温开水调敷患处，可以治疗扁平疣，寻常疣，一般要求连续用七天以上。
薏苡仁具有美白作用，临床体会，把薏苡仁，香附，板蓝根，木贼，同用，效果更明显。现代理论，认为薏苡仁有抗病毒作用，因此，薏苡仁治疗疣效果好。王绪前老师讲了薏苡仁在皮肤科的应用。我也谈谈我的看法。
薏苡仁治疗痤疮，针对的应该是化脓性的，为什么呢？因为薏苡仁可以治疗痈啊。薏苡仁治疗肺痈，肺主皮毛，因此，我们可以认为化脓性的皮肤病属于肺痈。就像化脓性的鼻窦炎可以用千金苇茎汤来治疗一样。化脓性的皮肤病也可以用千金苇茎汤来治疗。也可以用含有薏苡仁的处方来治疗。扁平疣，皮肤粗糙，可以认为是甲错。薏苡仁有治疗甲错的作用，比如薏苡附子败将散治疗身甲错，千金苇茎汤治疗胸甲错。
在皮肤科里，有个难题，就是苔癣化。治疗难度很大，这个苔癣化，可以认为就是甲错，从而选用含有薏苡仁的处方来治疗。当然别忘记了还有大黄蛭虫丸也治疗肌肤甲错，自然也可以治疗苔癣化。为了加深印象，请大家来看赵明锐老师的两个医案。朱某，男，56岁，工人。每年秋季患鹅掌风，初起手心发痒，皮肤变粗糙，继而流黄水，手掌皮肤逐渐变厚，呈鱼鳞状，奇痒难忍，到来年春天自愈。给予薏苡附子败将散治疗，于未发作前两个月开始服用，连服30多剂，当年未发作。其后观察二年未复发。
我的分析：
1、鹅掌风流黄水，类似于痈。
2、皮肤粗糙，厚，鱼鳞状，属于甲错。
再请大家看皇汉医学里的一篇文章，有人问余，鹅掌风，何以治之？答曰：余未知名鹅掌风者。因问其故，曰：手足皮痒，俗称水虫者。余曰：虽言其外状，然须按其腹证，方可言方药。其人许诺，且云：我治疗此症，百发百中，足下不知，可传之。翌日，引病人来，余乃候其腹，曰：薏苡附子败将散证也。其人大叹曰：我之奇方即此也。世医知者鲜，初谒足下时，疑为大言者，今知误矣。
汉方里薏苡附子败将散是治疗鹅掌风的专方。
前段时间有个鹅掌风病人咨询我，我告诉了他这个处方，用后迅速就痊愈了。
四、
薏苡仁和病毒性疾病
我用薏苡仁治疗过扁平疣，疗效不错，这引起了我的思考，扁平疣属于病毒引起的疾病，那么，薏苡仁是不是对其它病毒也有治疗作用呢？
华乐柏曾用薏苡仁治疗带状疱疹，带状疱疹就是疱疹病毒性疾病。病案如下：
患者，女，52岁，右侧肋间带状疱疹3天，遍及后背，疱疹沿肋间神经分布排列，颗粒晶莹饱满，疼痛剧烈。服抗生素及强的松等疼痛不缓解。嘱咐用生薏苡仁120克，一日分两次煎服，连仁带汤一齐服下。三日后来诊，疱疹已经干涸隐退，疼痛已止，食寐皆佳。继续服用三天巩固而愈。
我的分析：
1、本案说明了薏苡仁对疱疹病毒有效。
2、带状疱疹疼痛，部位在胸背，应该属于胸痹病范围，所以，全瓜蒌可以用，而薏苡附子散也治疗胸痹，所以，薏苡仁也可以用。
3、治疗带状疱疹的著名处方瓜蒌红花汤，实际上就是胸痹病里瓜蒌薤白半下汤的变化。张丽采医生重用薏苡仁治疗急性病毒性心肌炎123例，治愈112例，好转6例，无效5例。引起病毒性心肌炎的最常见病毒是柯萨奇病毒，艾可病毒，脊髓灰质炎病毒。
显然，薏苡仁对上面三种病毒是有治疗作用的
那么，对于临床最多见的肝炎病毒，薏苡仁是不是有效呢？
我认为答案应该是肯定的，就是大剂量薏苡仁对肝炎病毒应该有效。
今后我会在临床验证。
病毒性疾病很常见，比如病毒性感冒，病毒性肝炎等。
五、
薏苡仁，味甘，微寒，无毒。主筋急拘挛，不可屈伸，久风湿痹，下气，除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。久服轻身益气。其根下三虫。
本经疏证里讲了：
1、筋遇湿就会肿胀，所有东西都是这样。
2、薏苡仁久而成就，所以专门治疗积渐而致之病。
3、筋属于肝，筋病就是肝病，肝病怕肺金，薏苡仁色白下气。
本草秘录里讲了：
1、薏苡仁必须用到30克到60克，才有效。
2、薏苡仁最善于利水，又不伤气。
3、湿在下的，最适合
4、利水药里，只有薏苡仁利水又不伤真阴之气。
5、治痿证必须多用薏苡仁扁平疣：取新收的薏仁米60克，与大米混合煮饭或粥吃，每日一次，连续服用，以痊愈为止。治疗23例。经服药7～16天，痊愈11例，效果不明6例，无效6例。患者在服药后至皮疹消失前，多数有治疗反应；损害病灶增大变红，炎症增剧；继续坚持服药数日后，则损害病灶渐趋干燥脱屑，以至消退。
六、
薏苡仁治疗甲错
我写了薏苡仁可以治疗甲错之后，有很多人问，到底什么是甲错？
甲错可以见于双手，足掌，四肢，肩背等处。患处皮肤增厚，起屑，粗糙，可伴有瘙痒，干裂，或因干裂而疼痛。
还是看两个病案吧，症状描述的很典型。
翟某，女，19岁。于八九岁以来好出现四肢及肩背部皮肤甲错，甲错部分呈盘状型，痒甚。每到夏天即基本上消失，逢冬即又发作，数年来一直如此。1973年求治，细审其症状，患处皮肤异常粗糙，如鱼鳞形状，但与皮癣有明显分别，其他全身皮肤虽不似患处粗糙，但也是干燥、枯燥不润。考虑似仲景所启示的内有瘀血，外失濡养所致的肌肤甲错，遂投以薏苡附子败酱汤。处方：薏苡仁60克，熟附子9克，败酱草30克。连服20余剂后，不仅患处的皮肤改善，瘙痒消失，就连全身皮肤也改变了原来的那种苦涩不润的状态，3年来未发作。到第4年诸症复发如前，又投以上方加减20余剂，痊愈。以后观察数年未见复发。（《经方发挥》）
高升飞治一例鹅掌风患者，男，45岁，工人。八年前无明显诱因，出现双掌脱屑，且伴痒感，当时未予注意，后发现局部除脱屑外，皮肤变得越来越粗糙，干裂，逐渐增厚，坚硬如树皮，虽经多方治疗，病情始终未愈。于1988年8年15日邀吾诊治。查其舌苔白腻，脉象弦滑，主属鹅掌风之范畴。投以薏苡附子败将散：薏苡仁12克，附子6克，败酱草10克，水煎服，日1剂，7天为1疗程。服药7天后再诊，双手掌皮肤脱屑减少，痒感消失，皮肤粗糙、增厚干裂症状较前明显改善，效不更方，继续治疗1疗程后复诊，皮肤已与周围正常皮肤相同，症状消失，病愈。（甘肃中医学院学报，1994；3:37）
从上面的病案里可以看到，甲错的临床表现。
有的牛皮癣就有甲错的表现。
皮肤病里甲错很常见。
因此，薏苡仁在皮肤病里大有用武之地。
七、
薏苡仁验案一
沈某某，女23岁。面部患扁平疣已2年，曾多次用过维生素B12、板蓝根、次水杨酸泌油剂、鸦胆子等治疗，均未奏效，改用薏苡仁治疗（取生薏苡仁1斤，研细末，然后加入白砂糖1斤，共伴和。每日服2～3次，每次1匙），服用10天皮疹开始逐渐消失，1个月后痊愈。随访1年未复发。（《新医药学杂志》1977年第1期）
薏苡仁验案二
张某，男，20岁。患者手背及面部，出现角质增生性丘疹，大如豌豆，小如米粒，经皮肤科确诊为寻常疣，用冷冻疗法治疗，每次仅治疗3～4个，且留有疤痕。给予薏苡仁治疗（薏苡仁25克，煮粥食，早晚空腹各一次，15天为1个疗程）22天，疣全部消退。（《山东中医杂志》1994年第5期）
薏苡仁验案三
王某，女，18岁。颜面出现扁平疣10余日，呈米粒或绿豆大小，线状分布，略高于皮肤，边缘轻度瘙痒，诊断为扁平疣，薏苡仁治疗（薏苡仁25克，煮粥食，早晚空腹各1次，15天为1个疗程。）19天，扁平疣全部消退。（《山东中医杂志》1994年第5期）
薏苡仁验案四
张某，女，24岁。双手背患扁平疣半年，后发展到面部，曾到多家医院治疗无效。遂用薏苡仁50克，煮熟后（薏苡仁刚裂开），加白糖少许，与水同时服下，日1剂。服15剂，大部分疹块脱落，再服5剂，疣疹消失而愈。（《湖南中医杂志》1987年第1期）