主持人:大家好,今天我们有幸请到了众多名家和民间高手,请他们讲一讲小青龙汤的应用,请大家先把手机调到震动,好了,我们首先请曹颖甫老师,大家欢迎。【掌声】
曹颖甫:今天来到这里,心情很激动。我就先讲一个我治过的病人吧。这个病人叫张志明,以前得过一次毒疮,用西药没有治好,找我吃中药很快就好了,他认识到了中医的神奇,从此成了我的铁杆病人。不管大小病,都来找我。不过有时候我应酬较多,不断需要出国讲学,所以有时候他病了,想让我治,找不到我。想网诊,心里又怕不准。那一次,我从外地刚讲学回来,大清早,他就来找我了。来了就说,曹大夫啊,你可回来了。再不回来,我就咳死了。一个小小的咳嗽,我吃了很多中药,楞是不见效。你看看他们给我开的这些药方,都对路啊,有清热的,有化痰的,有镇咳的,为什么就不见效呢?我拿过来药方一看,净是豆卷,桑叶,前胡,杏仁,茯苓,枳壳,牛蒡,贝母,瓜蒌皮,冬瓜子,枇杷叶之类。我就问他,你是不是夏天爱游泳啊?他答道,经常游泳。我又问他,是不是天一降温就咳嗽的厉害呀?他说是的。我就对他说,小毛病,一副药就好了,怕什么。于是处方麻黄5克桂枝5克白芍6克甘草3克细辛5克五味子5克干姜5克半夏9克。一副。他拿着处方就走了,一会又回来了,说药房的人不给抓药,理由是细辛用量超过了3克的药典标准。我一听很生气,就对他说,细辛用五克绝对不会有事的,只要你煎药时不盖,煮的时间超过半小时,就是用五十克也不会有事的。他自然相信我,就按方喝了一副,果然一点也不咳嗽了。这下可高兴坏了,进门就问,这做中医生的差别咋这么大呢?我笑而不答,心中洋洋自得,心中说,这只不过是伤寒论里一个最普通的药方而已。治一个小小的咳嗽,那还不就是一副药的事吗。
我经常用小青龙汤来治咳嗽,效果神奇。但是必须认准是水气引起的咳嗽才行。只要是水气引起的咳嗽,用之必效。从西医的角度说,就是与胃相关的咳嗽。有的小孩子一喝冰冻的可乐就咳嗽,就属于典型的小青龙汤病咳嗽。有的人感冒了,喝冰镇啤酒后,嗓子痒咳嗽,也是小青龙汤证。用一句简单的话来总结,就是胃里受凉了,正好也感冒了,这个时候的咳嗽喘,就是小青龙汤的适应症。像这样的病人用一两副药就好了,可千万不能为了挣钱开个十副八副的,那样会出事的。会形成医疗纠纷的。到时候,医闹一来,就只有丢人了。
主持人:曹老师,我想问您一个问题,胃里有水气,这个水气指的是什么?又如何判断病人有水气呢?
曹颖甫:我还是举个例子吧。有个病人找到我,拍了拍自己的肚子,砰砰响,问这是咋回事?我说你平时肚子里有水响的声音吗?他回答肚子一晃就哗哗响。这就是典型的水气。里面既有水,又有气。根据我的经验,还应该有水蒸汽,也就是雾气。
有些人很容易有水气,比如爱游泳的,爱钓鱼的,爱吃水果的,爱冷饮的,爱喝冰镇啤酒的,爱早上冒雾远行的,爱淋雨的,或者说平时有痰饮的病根,受凉后就容易出现水气。
主持人:那什么人是平时有痰饮的病根呢?
曹颖甫:比如平时爱吐痰的人,平时晕车的人,平时晕船的人。等等。象上面的这些人,感冒了,发热了,咳嗽了,就应该首先想到小青龙汤。
主持人:谢谢曹老师。下面我们有请门纯德老师给大家介绍一下应用小青龙汤的经验,大家欢迎。【掌声】
门纯德:大家好。我来讲一个我治过的病人吧。这个小男孩姓贺,7岁了。是家里的心肝宝贝。开始时得了百日咳。一直治不好。找到我时,咳嗽已经不太剧烈了。但还是不断的咳嗽,咳嗽时还呕吐,吐出来的都是痰。有时候也要东西吃,要了东西又不吃。脸黄脸肿,肚子胀,下肢也肿。还不停的喘。这个病人我先让他吃了一副小青龙汤,当然了,量比较小。结果第二天就不呕吐了,喘也基本不喘了。接着我让他服香砂六君子汤六副。药吃完后,他爸爸很高兴的说,全好了。
我总结小青龙汤的要点是咳喘呕肿。凡是咳嗽喘伴呕吐的,要考虑用。比如有的咳嗽病人来了说,咳嗽的厉害,最后把饭都吐出来了。另外凡是咳嗽喘伴肿的,要考虑用。病人有的气管炎病人,咳嗽喘,同时眼泡肿,或者下肢水肿,一按一个坑。还有特殊的情况,关节炎病人,疼痛,喘,关节肿。这些都是小青龙汤的适应症。需要注意的是小青龙汤一般见效就停,大部分喝一副就可以了,个别的喝三副。喝了后要换方。
大家要特别注意有的关节炎病人,咳嗽或者喘,只要关节肿大,或者有下肢水肿,就用小青龙汤,效果很好。