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医案杂谈

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泻白散解读

今天的方剂我们来讲下泻白散,又名泻肺散,出自《小儿药证直决》。


由地骨皮,桑白皮,炙甘草三味药加米一把组成。


全方共奏泻肺清热,止咳平喘之功。


方中桑白皮甘寒性降,泻肺清热,止咳平喘。


地骨皮甘淡寒,可入肺经,清降肺中伏火,善于退热。


甘草润肺止咳,养胃和中。


梗米补益脾肺之气,且防桑白皮、地骨皮寒凉伤胃。


主治肺热咳喘证。表现为咳嗽气喘,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。


昨天讲的苇茎汤是主治肺痈证。


这个治的是肺中伏火郁热引起咳嗽,而昨天讲的苇茎汤是痰热瘀血留于肺部。


肺苦气上逆,肺热则清肃之权失职,其气上逆,而为咳喘。


肺合皮毛,肺有伏热,故皮肤蒸热。


金气旺于酉时,肺热又可伤阴,故其热以日晡尤甚。


舌红苔黄,脉细数,亦为肺热伤阴之候。


泻白散是治疗肺热咳喘的常用方子。


运用它的时候要抓住辩证要点是咳喘气急,皮肤蒸热,舌红黄脉象细数。


若肺经热重,加黄芩、知母以增强清肺泄热之效.


咳甚者,加杏仁、川贝、瓜蒌皮以润肺止咳。


热伤阴津,烦热口渴者,加天花粉、芦根以生津止渴。


按现在的病名,可用于小儿肺炎、支气管炎、百日咳等由肺中伏火郁热而致病的。


老规矩,文末送上方歌一首。


泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,泻肺伏火平喘咳,不伤娇脏显神奇。

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