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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

钟玉池"清通方"治愈热痹一例

罗某,男,50岁。

初诊∶197334日。

主诉及病史右下肢疼痛一年多,膝关节肿大炊热,患肢肌肉渐见萎缩,行动困难,烦躁口渴。

诊查面色潮红,舌质红,舌苔黄厚,脉弦数。

辨证热痹。

治法清热通痹。

处方生地黄30g岗稔根30g苦参15g鳖甲30g续断15g知母15g黄柏12g倒扣草30g土地骨30g白芍15g

【按语】本例前医屡用蕲蛇、乌蛇等温经散寒、祛风止痹药无效。患者又自服生蛇血、老母鸡等,疼痛依然不减。中医治痹有风寒湿痹与热痹之分,患者关节虽皮色如常,但扪之灼热,烦躁口渴,苔黄脉数,显属热痹。古云∶"初因风寒湿邪郁痹阴兮,久则化热攻痛。"风、寒、湿三气杂至,稽留日久,蕴积化热,热久伤阴,有渐见鹤膝之象。治当清热通痹中顾及阴液,侧重清通而不用温通。故自拟"清通方"治之。如大便秘结加大黄15g(后下)、秦艽15g;口渴甚加花粉15g

本例按上方加减,服药十余剂,疼痛消失,未见复发,证获痊愈。

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