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医案杂谈

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玉女煎加减治疗口干乏力

患者,女,50余岁。初诊日期2021年2月2日。诉发现血糖异常多年,口干乏力加重2月。现多年前因多饮、多食、多尿,时测空腹血糖>11.1mmol/L,当地医院诊断为2型糖尿病,予口服降糖药治疗(具体不详),1年前因饮食不节,致血糖控制不佳,遂改用胰岛素治疗(具体治疗不详)。近2月患者出现口干、乏力症状加重,自测空腹血糖:8~9mmol/L,门诊诊治。刻下见神清,乏力,情绪低落,口干、口渴,双眼视物模糊,记忆力减退,大便偏干。空腹血糖:8~9mmol/L。


诊断:(阴虚火旺型)消渴(西医称为2型糖尿病及2型糖尿病性视网膜病变)。


治则:养阴清热生津。


方剂:玉女煎加减治疗。


方药:石膏30g,知母10g,熟地12g,生地12g,麦冬10g,沙参15g,天花粉10g,泽泻10g,枸杞10g,菊花10g,桑叶10g。10剂,上方加水煎取400ml,分早晚温服,每日1剂。另嘱少吃甜腻食物、水果。


10天后二诊:精神状态明显好多了,面色、口干、乏力明显改善,唯双眼视物模糊改善不明显,最近空腹血糖控制亦可,自测空腹血糖:6~7mmol/L。嘱再按原方服用10剂。后告知,病情稳定,达临床痊愈。

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