众所周知,半夏泻心汤为痞证的专用方。余在临床实践中偶用发现治疗伴有胸闷,心慌,气短的冠心病患者应用此加味方效佳。
方药:半夏12,党参10,干姜9,黄芩9,黄连3,广木香15,丹参15-30,蒲公英30,乌梅20,百合30,乌药9,高良姜9,香附9,檀香6,砂仁6,蒲黄9,五灵脂9。
(注:此方乃加味半夏泻心汤合焦树德老中医的四合汤)
案例1:本人老父亲,年轻时就患有冠心病,严重时需口含救心丸。常有胸闷,心慌,气短的症状,余从医后老父要求用中药调理,遂想起焦树德老中医的四合汤有治冠心病的疗效。于是两方相合试服6剂,观察疗效。服完3剂后,胸闷,气短即见减轻。服完6剂后,症状几乎消失。又服3副巩固疗效。遇生气后,偶有发作症状轻微,仍服上方有效。
案例2:余某,男,40岁,患者平素时有胸闷,心慌,气短的现象,后出现心前区疼痛,且伴有心前区局部汗出,西医急诊断为心梗住院输液治疗半个多月,效不显。后经人介绍来我处就诊,主诉胸闷,心慌,气短心前区疼痛,且伴有心前区局部汗出,面色黧黑,胃部饱胀,上方加朱良春老中医返汗化雨汤(刘寄奴30,猪苓10云苓10)10剂,后复诊其妻代诉说,服完2副后,心前区汗出止。10剂后症状明显减轻,有效,去返汗化雨汤,又进10剂,复诊症状消失。
注:此方中党参与五灵脂属中药19畏,余阅多位名老中医医案应用此对药相伍,并谓此对药有益气化瘀之良效,故不必畏惧。后运用临床多例,未见不良反应。
以上仅为个人经验,不当之处敬请指正。