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医案杂谈

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过敏性鼻炎的特效药——麻黄附子细辛汤

大桥隆:汉方研究 陈恩典译


作者曾频繁地使用麻黄附子细辛汤,原因是山本岩先生曾指出用中药制剂治疗过敏性鼻炎。山本岩指出:“过敏性鼻炎首选是麻黄附子细辛汤,而不是小青龙汤。换言之,小青龙汤是无效的或者说效果是很不理想的”。而在那以前,不论看哪一本中医书籍,所有的书对过敏性鼻炎的首选都是小青龙汤。麻黄附子细辛汤总被无关紧要地放在最后,只简单地、极普通地介绍说:“寒性鼻炎也有用本方”。麻黄附子细辛汤不被使用于过敏性鼻炎,大概与这个因素有关。


当时,过敏性鼻炎朋友协会会长矢野先生说:“抗组胺药在有效的同时会引起困乏嗜睡,有没有更好的药呢?”因而使用了小青龙汤。我想,现在正是治疗过敏性鼻炎的困难时候, 也是我试验的机会, 我想一试锋芒。


就是那个时候,我的内侄女患了过敏性鼻炎,眼睛红赤,流涕不止。找了许多医生,效果均不佳,因而来我院治疗。我尝试地给她投了麻黄附子细辛汤。第二次来我院复诊时, 好转的情形令我惊异,不论如何,至今仍记忆犹新,内侄女眼睛红赤完全消失,鼻涕也止住了,口罩也不戴了。从那以后,多数过敏性鼻炎患者逐渐来我院治疗了。到现在,已取得数千例的经验。


麻黄附子细辛汤的作用


第一是具有相当强的增强体质的作用,服用麻黄附子细辛汤的患者,面容总显得年轻, 其中有些患者在发作季节服用数年,症状全部消失。


第二,在判定麻黄附子细辛汤的效价上, 有相当的个体差异。这一点,在医学领域中,作为一个中医学派来说,当然是容易理解的事。从发病到有效,二~三天最多,最短两分钟,最长达三星期。


第三,麻黄附子细辛汤适于虚证病人用药,可以说是非常恰当的。关于这个问题,杉田好朝先生在他所著《立刻有效的解表中成药的病的分类》中叙述说:“是八纲辩证的表、寒、实证”。我想是由表虚到表实的,从这个角度上讲,不是很对应的药方吗!


第四,麻黄附子细辛汤的效果是立竿见影的。如果在发病前2~4周给予用药的话,则效果是事半功倍的。因为此药有改善体质的作用,所以效果是理所当然的。


第五,服用的效果和时间问题。山本先生说是4 个小时,我则稍长一些,约5~ 6 小时。标准服药每日三次。每次服药间隔时间不足而每日服四次的人也很多,如花粉量少,即使每日服一次,有些人也有效。


第六,麻黄附子细辛汤就是对喘息也颇有效。麻黄附子细辛汤是抗病毒很强的药方, 可功能只能写具有治感冒、支气管炎的作用。这一点, 在伤寒论上“少阴病脉沉者”这一条文里不是也说的很清楚吗? 并且,张明澄氏在《伤寒杂病论》中说:“为什么使用细辛还不好判断”。我想: 对于麻黄附子细辛汤的评价,仍有待于今后的研究。


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