冉先生,70岁,十村人,患者介绍,以腰痛睡不着觉于2018.12.20.来诊,细询得知年轻时挖过煤,腰杆受过伤,多年以后检查有骨质增生,椎间盘突出,现腰痛严重,睡不着觉,凌晨三四点钟疼痛加重,睡不得,无奈只有起床从事喂猪喂牛等家务及农活。咳嗽,一走路就咳得厉害,痰黑,口渴,口苦,午后发热半年,不怕冷,不汗出,小便黄,量少,大便干,舌淡红苔薄黄。处方如下:
柴胡40、黄芩20、枳实15、白芍15、炙甘草10、猪苓10、茯苓20、泽泻20、滑石20、黄柏15、苍术15、独活40、桑寄生20、杜仲20、怀牛膝20、秦艽20、防风15、细辛10、木瓜20、半夏15、陈皮15,二剂。
2018.12.30.二诊,冉先生进门就说:吴老师的药霸道,问其故,答:把我的老伤辗出来了,原来不痛,现在痛起来了。细询才知,冉先生年轻时扛木料,脚下打滑,木料打在左胸部,三匹肋骨打丝,当时养了一段时间,不痛了,也没有管它了,谁知道两剂药后原来受伤的部位痛起来了。我回答冉先生,这是好事,问及腰痛情况,回答腰痛减轻,午后基本不发热,口不渴,不苦,大小便正常,睡眠不好。左胸部有叩击痛,按压肚脐有跳动感。处方如下:
独活45、桑寄生30、杜仲30、怀牛膝15、秦艽20、防风15、细辛10、木瓜15、伸筋草15、茯苓20、桂枝15、仙鹤草30、炙甘草10、当归15、川芎15、熟地20、白芍20、瓜蒌15、薤白15、半夏15,二剂。
两剂后,常来我理疗馆耍,说胸骨已经不痛了,腰痛已痊愈,睡眠正常,诸证除,可以背四五十斤物品到镇上来,随访半年多时间,身体健康。
2019.9.25