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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

运用桂枝茯苓丸使子宫肌瘤排出体外的一则病例

一、绪言


子宫肌瘤是妇科比较常见的疾病,多见于30~~40多岁的女性,特别是40多岁的更年期有多发倾向。现在,其病因和子宫癌一样尚未完全明了,因之无预防手段,现代医学的现状是依赖手术摘除。笔者数年来对子宫肌瘤一直运用汉方治疗,最近遇到一个有趣的病例,特报道如次,同时谈几点看法。


二、病例


出X郁X,49岁,身长159CM,体重61KG,经产三次,刮宫二次,流产二次,体格良好,稍偏结实的那种,面色是所谓肌瘤容貌,呈黄白色。患者迄今约十年间每年都参加妈妈(中年)巴蕾午活动,过着非常健康的生活。昭和54年10月时,在一次巴蕾午比赛结束时,出现了左足关节疼痛,进入昭和55年1月,腰也痛起来了。


昭和。55年2月2日。初诊。


主诉:强度的腰痛和疲劳感,月经基本正常,无月经过多和痛经,非常容易疲劳,四肢倦怠,晨起为甚,食欲可。内诊子宫如拳大而硬,显然是个不小的肌瘤。腹诊:从心下至脐部发硬,脐部有悸动,脐部偏右下方有压痛,脉平,据此,决定首先给予补中益气汤6g七日量,桂枝茯苓丸6g九日量以观察之,服用后约一周,疲劳感减轻,两周后腹痛也缓解了,不过病者5月2日开始也服用了约两周镇痛剂,上述汉方药服用了约两个月,之后,患者认为(肌瘤)对身体无关紧要。就未再来诊,也未服药。


隔了许久,昭和55年11月8日,患者再次来诊。主诉:月经过多,经期过长,55年8月前月经正常,9。10月后,月经增多,11月更多,并有血块。内诊:子宫如拳大而硬,较前诊无变化,这次试投桂枝茯苓丸6g14日量观察之。可是11月12日午前11时时,月经骤下且量大,同时直径约5~6CM园形且软表面粗糙象海绵状的东西与凝血块一起出来了,而且,这个园状物排出不久,迄今手足发凉的感觉没有了,随之而来的是暖暖的热感,与此同时,原有的眩晕,肩。头痛,体倦等身体不适的症状都完全消失了。身体变得轻快舒适。这是从患者本人口里直接听到的话,这可能是子宫肌瘤核块随月经一起排出来的结果,但令人遗憾的是这个证据都随着经血一起流入厕所了,其后,12月23日来诊时,子宫已缩小至比正常稍大的程度,显然这是由于肌瘤的排出而缩小的。患者也认为,其身体状况与正常人一样。


其后,约近一年的光景,即昭和56年11月7日,患者突然来院,诉其月经最近又多起来,肩痛,足冷等症状也出现了,一作内诊,子宫超鹅卵大,硬度增大,仍诊为子宫肌瘤,并再次投与桂枝茯苓丸,昭和57年1月30日来诊,子宫又缩小至较正常稍大的程度。


三、考察


对子宫肌瘤使用桂枝茯苓丸治疗以来,仅仅数年,经验不多,这个病例,还是初次遇到。该药所显示的疗效多少还是令人吃惊的,以往用汉方治疗不能奏效往往不得不用采用手术治疗,但通过这个有效的病例,我想应该更加积极地认真的使用桂枝茯苓丸。

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