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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

唾涎沫案

病案1、


稠浊涎唾,频频吐出,口苦、口干、舌边尖痛,偶有牙龈出血,心烦焦虑。

诊为脾胃湿热予甘露饮加味

生地15g 熟地15g 茵陈20g 天冬10g 黄芩10g 柴胡10g 枇杷叶12g 胆草10g麦冬12g 石斛10g 甘草10g 佩兰12g 藿梗12g 枳壳10g

水煎,日服1剂。2剂。



病案2、


滴淌清涎、时哭叫、自汗、纳差、神疲。

诊为滞頣

予吴茱萸汤合五苓散加味

用龙胆泻肝汤时必考虑为肝胆湿热;用导赤散时必考虑为心经火热;而仅一泻黄散针对脾胃,却缘著眼于脾胃伏火而仍偏离了脾胃湿热。



病案3、


一男青年。因白日工作劳累,夜间打麻将至深夜,而后再去加餐痛饮。如是数月后,日感身疲乏力,纳减脘痞,自购多酶片等内服数日不效。渐现唾液增多,方去就诊,医以保和丸加味三剂,治之不效。此时涎唾已发展成夜湿枕头,白日频咽(吐),说话时唾沫飞溅。患者系窗口服务人员,不能频吐,只得强咽,难受至极。来诊时,只求速速止摄唾涎。此证显然因于起居劳逸失度,饮食失节,而致耗伤脾气。溢流涎唾虽仅为脾虚失摄后的一个症状,而现已成“主症”。


乃以六君子汤加山药30g、益智12g、芡实30g。二剂涎唾止,余症减,再服三剂,诸症得瘳。

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