痘之发也，一由乎胎毒内伏，一由于外感时邪之气引导而出。其症之顺逆，若内毒轻而外感之气亦轻者，痘必稀疏，此为顺症。若内毒轻而外感之气重者，虑其遏闷不齐，不易灌浆。若能至灌浆，则时邪渐退，后易收功，此为先重后轻症。若内毒重而外感之气轻者，虑其灌浆以后，毒难尽泄，不易收靥结痂，恐发痘毒疳蚀之患，此为先轻后重症。若内毒重而外感之气亦重者，痘必稠密，色不鲜泽，发热见点之后，一路蹭蹬，难以收功，此为逆症。
然胎毒之轻重，人皆易明；若外感之气，人莫能晓。夫天地间只有六气，气平则为和气，不平则有胜复，胜复至极，则为疠气，为瘟疫气、瘴气。更有道途中秽浊气，人若感之，不拘老幼俱病。今出痘所感之气则异乎是，此气独与未泄胎毒之小儿两相感触，未闻痘症盛行之时，已出过痘之儿亦染病患也。考是气，自古迄今从未有人申说明白，确定为何气，故前贤于痘症一科，未尝不殚心瘁虑，立论著方。
因不明其气之源，不无偏执之弊。有喜于寒泻者，有喜于温托者，有先用寒泻，而后用温补者，有先用温托，而后用清火解毒者，更有不审儿体之虚实寒热，俱宗费建中《救偏琐言》，每于发热见点时概用大黄、石膏、黄连、犀角、羚羊、茅根、芦根等。不知费氏之书名为“救偏”，乃救惯用热药之偏耳。若本不偏而宗其法，则不偏者反至偏矣。婴儿之命，其何以堪？
幸古有种痘良法，相传至今，其法简易灵验，至稳至当。盖正痘因外感时邪而发，种痘则种于无病之时，故所出稀疏，轻者不过几十粒，此岂非避危就安之妙法乎？倘愚人不信，何不将自出与种出彼此相较，其理自明。
假使一村之中有百儿出天花，未尝不延医服药，若能八九十收功，人咸称为太平痘矣。甚有竭力调治，而损伤几及一半者，不闻其归咎于医生，惟有委命于天而已。今若种百儿之痘，设或损伤四五个，则必责罚种师，并不容其托足于此一村矣。人何笃信医生，而不相信种师耶？与其委命于天，孰若以人功挽之？以此相较，则当种与不当种自决矣。
至于种法，全在乎好苗。夫苗者，即取他儿之痘痂也，必要用种出之痘，落下之痂，谓之种苗。此苗之中毫无天行时毒之气在内，故放心可用。若自出天花之痂，谓之时苗。此苗之中有时行之气，若不辨而用之，名虽为种，实与传染他儿天行时痘之气无异，此时苗之不可用也。然种苗之内，尚要拣择。必取痘粒稀少，其色红润，灌浆浓厚，所结之痂厚实光泽尖圆者，此气血充足，阴阳合德，上好之苗也。俟痂落下，用纸包好，记明何日收得，收贮新磁瓶内，紧护其口，置清凉之处，勿触秽热之气。
其苗在北方，天气凉，春月之苗一月之内尚可种，冬月之苗四五十日尚可种。南方气温，夏月之苗四五日，春月之苗二十日，冬月之苗三十日。若延日久则气薄无力，恐种不出矣。欲觅此等种苗，先访有人家正在种痘之际，向彼明言其故，恳求四五粒，即可源源而种或平日于同道种师内相与一二位志诚老实者，议明彼此互借，则苗亦可不断。
亦有胆大种师，于五六月中觅贫家壮实之儿种之，不惟不索酬谢，反肯津贴银钱，次递传种三四个儿，延至七月，则苗亦可以不断矣。近有种师，因种苗已断，权取时苗种之，往往有种出稠密棘手重痘者，皆时苗之过也。不知时苗之性，即选上好者，亦必要传种过四五儿俱各顺当者，其苗性始和平，方能与种苗相等。
至于下手种法，尤须详慎。凡种一儿，用痘痂三四粒，两儿则用六七粒，放于干净茶杯中，倾入清水四五茶匙，用小指尖在内三四搅，则痂已湿，急将水倾去，用柳木杵研，其杵约长四寸，粗如笔管，两头要光圆，研十数转足矣。如痂太干，加入清水一二滴，切不可太潮，只要研如干浆糊状，用弹熟新棉花捏一小团如枣核大，两头要圆，其长短粗细，量儿鼻孔之大小为之。其棉团不可太松软，松则苗气易往外泄，且见涕则缩小，易于脱出。
将棉团只用一头蘸痂末糊于上，塞儿鼻中，男左女右，塞不可太进，太进则儿不适意，亦不可太出，太出则易于脱落，总要宽紧浅深适中为妙。塞后勿放小儿用手拈出，若被喷嚏打出，急将苗仍塞入鼻。下苗后，以六个时辰为度，天气热，早取出数刻，天气寒，多留数刻。
痘苗取出之后，其苗气渐次传遍五脏，至七日或八九日始发热，发热三日而见点矣，此诚至稳至当之种法也。
种痘之苗，不过痘痂一味，今各处种师，诡称痘痂之外尚要加他药为引导者，此系惑人谎语，切勿信之。
既种后，将发热时，小儿颈项内，男左女右，必发一小块，状如痰核，此乃毒气结聚于此，故痘发必稀疏。此块不必医治，待落痂后则块亦渐消矣。若用时苗种者，项中无块，当以此辨之。又间有惊痘，于发热时小儿忽然惊搐、手足踡、不语、目上视，有片时即平复者，有发一二个时辰者，有发一次者，有发两次者，总属不妨。斯时切不可扰动叫唤之，待其自平即已，不必服药，须预对痘家说明，免其忧虑。
以上诸论，皆时下种师之秘诀也。若夫辨儿之可种与不可种，须察儿体之虚实，及有无宿病。若调治之法，当节饮食，适寒温，防惊吓，此皆种师俱各明悉，兹不重赘。