王某，男、40岁，2012年2月11日1诊。
主诉：晚上睡眠时憋气憋醒3个月。3个月前，受凉后恶寒发热、身痛、咳嗽，憋气憋醒一直服西药治疗。恶寒、身痛止，其余症状仍在。因此来请中医治疗。刻诊：面色微黑、形丰，黑眼圈、晚上睡觉时常憋气，被憋醒；左胸痛，挺胸和深呼吸加重；咳嗽、痰多白黄、腰酸、阳痿、胸闷、便溏、口干；苔黄腻质紫暗，前半区无苔；左脉细、右脉缓弦。有胆囊炎、脂肪肝、高血脂病史。辅助检查；胸部CT:左侧胸膜增厚。患者有明显的肾虚症状，但湿热较盛，目前不可补肾。诊断：湿热伤津，兼夹痰瘀。治疗：清化湿热，生津、化痰、祛瘀。处方：
黄芩10克 蒲公英30克 白花蛇舌草30克 白豆蔻10克苇茎30克 薏苡仁30克 冬瓜仁30克 桃仁10克 天花粉20克 百部15克 紫菀15克 胆南星10克 白术30克
三七粉3克（分冲） 7剂
2012年2月18日2诊；咳嗽、胸痛减轻，痰黄止，痰变白稠，痰量减少，黄腻苔消失，苔薄微黄质红。仍有憋气憋醒。原方加减：黄芩10克 蒲公英30克 白花蛇舌草30克 白豆蔻10克
苇茎30克 薏苡仁30克 冬瓜仁30克 桃仁10克 百部15克 紫菀15克 白术30克 三七粉3克（分冲） 血竭3克（分冲） 兔丝子30克 7剂
2012年2月28日3诊：轻微干咳，少痰，胸痛进一步减轻，深呼吸胸已不痛，便溏止，仍有胸闷、憋气憋醒。苔白质紫暗。
苇茎30克 薏苡仁30克 桃仁10克 远志15克 麦冬12克 瓜蒌仁12克 薤白12克 生蒲黄12克 五灵脂12克 当归12克 炙乳香12克 炙没药12克 白术30克 补骨脂30克 7剂
2013年3月14日4诊：胸闷止、憋气憋醒减轻、仍有腰酸、阳痿、黑眼圈，上方加减。处方；
苇茎30克 薏苡仁30克 桃仁10克 远志15克 丹参30克 水蛭3克 补骨脂30克 菟丝子30克 枸杞15克淫羊藿30克 当归12克 炙没药12克 7剂
2013年3月20日5诊：晚上憋气、腰酸止，阳痿、黑眼圈减轻。 原方续服1个月，巩固疗效。
3个月后，因受凉咳嗽来诊时说:“晚上睡时憋气憋醒未发。”
按：晚上睡时憋气憋醒是临床疑难证之一，可因鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、心、神经、肌肉等部位的病变引起。 本例患者中医辨证为湿热、痰浊、瘀血、肾虚所致。湿热、痰浊、瘀血阻滞气道，可致憋气憋醒；肾虚不能纳气于下，亦可导致憋气憋醒。《类证治裁·喘症》："肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和，若出纳升降失常，斯喘作焉。"此处虽然说的是喘证，但是机理是相同的，其它病证也能导致呼多吸少，气不能续的憋醒之证。1诊之时，症见咳嗽、痰多白黄、口干；苔黄腻、胸闷、形体丰满是湿热夹痰；面色微黑、黑眼圈、腰酸、阳痿是肾虚；便溏是脾虚；左胸痛，挺胸和深呼吸加重、舌质紫暗是有瘀血；前半区无苔是湿热伤津；左脉细、右脉缓弦，晚上睡觉时常憋气、被憋醒是湿热、痰浊、瘀血、肾不纳气所致的症状。1诊时方用黄芩、 蒲公英、 白花蛇舌草、 白豆蔻、苇茎、薏苡仁、冬瓜仁 、桃仁清化湿热、凉营； 天花粉清热生津；百部、紫菀、胆南星化痰止咳；白术健脾止泻；三七粉活血祛瘀。以后各诊，逐渐增加活血、补肾之品，最后以补肾为主收功。治法若剥洋葱，一层一层的剥下去，非有定见在胸不可。