女，42岁，工作于绍兴。鼻窦炎发作半月余，服用抗生素及中成药无明显效果。无奈之下，前来找我。
刻诊，鼻塞严重，稍有头痛，甚至彻夜难眠，黄稠鼻涕，咽喉干燥，口干舌燥，喝水不解渴。舌质淡苔黄白，脉弦滑。
此为感受风寒，入里化热。太少两感，柴胡桂枝汤加减。
桂枝15生白芍15甘草9西青果9柴胡18黄芩9苍耳子15白芷20皂角刺30桔梗20金银花20生石膏20
4剂。自煎
当天先予耳豆，稍有缓解，服药两剂，鼻塞黄稠鼻涕明显好转，口舌干燥基本消失。稍微有点大便糖稀不适，换生白芍为炒白芍。
桂枝15炒白芍10甘草9西青果9柴胡18黄芩9苍耳子15白芷20皂角刺30桔梗30金银花20生石膏15焦六神曲20陈皮20
3剂，水煎服
痊愈。
西湖虫二按：
这个患者是典型的外感，感受风寒，感冒诱发鼻窦炎。以桂枝白芍、苍耳子、白芷通窍解表。大便干燥，用生白芍通便。口干舌燥，则为阳明内热。故加石膏。咽喉干燥疼痛，此为少阳，柴胡黄芩主治。鼻窦炎当排出浊涕，则用桔梗甘草排浊，皂角刺软坚散结。
为何会好的如此之快呢？我觉得这个是外感病，就是感冒引起，其实就和治感冒一个道理，此鼻窦炎中医就是按照感冒治的，我把这种毛病叫做顽固性感冒综合征，他包含了鼻塞，头痛，乏力，肌肉酸痛，汗多，咽喉炎等一系列症状。中医治疗相对较快。但人们往往一过好多年才会找中医看，此时病机复杂，非常难治。
我总结出来一点，就是不管鼻炎多少年，若时常感冒，则外感尚在，毛病好治。如果单纯鼻塞，没有遇冷加重等感冒综合征表现，则难治。