咳嗽，是最常见的症状，小到感冒，大到肺癌都会咳嗽。对待平时的小咳，大家一般忌口，过个几天也就自愈了，再不济喝点鲜竹沥，祛痰灵啥的。但若遇上难缠的咳嗽，那可真是让人困扰了，尤其是每到夜间平躺睡觉时咳，更是让人不得安宁。今天就来说说这样一个咳嗽的案例。
这是位五十岁上下的男病人，两年多以来，他一直被咳嗽所困扰。他的咳嗽有一个非常鲜明的特点，就是平时不怎么咳，但每逢夜晚睡觉平躺的时候，就会开始不间断的咳嗽，尤其是最近还加重了，时常会咳得喘不上气，睡在边上的太太非常担心他会因此一下子昏厥过去。患者自述自从两年前某次感冒后，就留下了这个小小的病根。刚开始他也没当回事，想着总会自己好的。但人生总是充满了没想到，这小小的半夜咳嗽迟迟不见好转。当他重视起来的时候，这咳嗽却变得棘手起来，找了好几个医生都没有疗效。
除了半夜阵发的咳嗽，病人早晨起床时也会咯泡沫痰，经常会感到眼睛痒、鼻子痒。
舌象：淡红胖大，有裂纹。苔薄白，根部中间一块厚腻
脉象：沉弦细滑数
多年咳嗽，脉沉，舌苔根部腻，结合这三者，我们可以得出结论：邪气在里。脉浮在表，脉沉在里，舌苔根部为下焦也为里，故而这个咳嗽应该是病人当年感冒留的小尾巴，潜伏在身体内部，变成了伏邪。那只是单纯的伏邪吗？大家看，病人晨起咯泡沫痰，眼痒、鼻痒让你想到了什么？风邪，是风邪。那么好，治疗方向就往透伏邪加散风邪来治。于是花少处方：
青蒿 鳖甲 当归 桂枝 姜半夏 黄柏 防风 蝉蜕 地龙 石见穿 乌梅
青蒿鳖甲汤合当归桂枝汤加减。我们一个个来看啊，先看青蒿鳖甲汤，方中鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热；青蒿苦辛而寒，其气芳香，清热透络，引邪外出。两药相配，滋阴清热，内清外透。
而当归桂枝汤是只有在桂本《伤寒论》里才有的，治疗厥阴发热的方子。原文如下：
传厥阴，脉沉弦而急，发热时悚，心烦呕逆，宜当归桂枝汤。
这个病人的脉也是沉弦细滑数，是不是跟这个沉弦而急一样？说明邪气在里，在厥阴。所以两方一起用，为的就是将潜伏在厥阴深处的邪气给透发出来。防风、蝉蜕则是祛风，针对病人眼痒等风象。石见穿、地龙用以治疗久咳，可以止咳、化老痰伏痰。
一周后病人再来时，面带春风，高兴地表示服药之后，夜间平躺时的咳嗽神奇地消失了。他两年来看了许许多多的医生，感觉自己的咳嗽已经是顽疾，没想到一周的药喝下去就能立马得到明显改善。当然，晨起泡沫痰还是有，鼻痒眼痒有减轻，但仍时不时发作。秉承效不更方的原则，花少在前方的基础上加了桔梗，葶苈子，加强了化痰的功效，继续让病人服用两周。
经过一个多月的治疗，病人反馈夜间咳嗽的症状已经没有了，眼痒鼻痒也大为好转，但是晨起后仍时不时有咳嗽。花少认为伏邪已经透得差不多了，但是体内的风邪和一些痰互相纠缠，还有一些风痰。于是方子改成了二陈汤打底，加上胆南星去风痰，乌梅、五味子收敛止咳，郁金、通草再疏通一下。就这样又服用了一个月的汤药，历时两个月，终于把这位病人两年多以来的夜咳顽疾给彻底治愈了。
从这个案例我们可以看到，第一次的用药并没有看到咳嗽而选用大量的止咳化痰药，而是根据脉象，舌象，症状一系列的信息辨证分析后精准定位定性，从而达到了令人满意的疗效。