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医案杂谈

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井穴放血的作用

井穴放血是常用的治疗方法。井穴位于阴阳交会处,有引阳通络、泻实祛滞与宣痹开结的作用。


取穴位置


取井穴的位置从指甲角的侧线往下至甲根部,大约在指甲角下0.1分。比如关冲穴在指甲外侧角下0.1分。





放血量与治疗作用有什么关系?


放血量与治疗作用的关系(临床常用的血滴数量,仅供参考):


出少量血(1~8滴),引阳通络(止虚性痛)。

出中量血(8~15滴),祛滞(止实性痛)。

出较多血(16~20滴),泻热。


血色能显示虚实:


血色深,实证(应该多放)。

血色淡、浅,气虚(勿放太多)。


临床应用小细节


(1)如何决定放几滴血?


放血时必需观察血色。第1滴血如色深为实证,应该继续放血,至血色变浅则止,有祛邪、清热的作用。


第1滴血如色浅为虚证,血不应该放太多(最多6滴左右),达到引阳通络的作用。


(2)大量放血为什么能祛邪清热?


因为血为气之母,血为气的载体之一,如有实证,大量血出,阳气随着血出而顺便把邪气瘀滞带走,故见血色深(瘀滞的血);瘀血已去后血色自然变浅(正常的非瘀滞的血)。虚证时则不宜大量放血,因为较大量阳气随着血走则虚证更严重。悬灸井穴的功效与井穴放血量少的功效很相似,唯有灸井穴有温阳通络的作用而少量放血只有引阳通络的作用。


有时,从病候性质能预知应放几滴血,例如手指胀感指实证,麻感指虚证。


放血不仅在井穴能发挥疏通的疗效;在十宣穴放血的疏通作用比井穴更广和更强一些。

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