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医案杂谈

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肝硬化腹水黄疸一例



韩老师:这是一个肝硬化腹水病人,最近黄疸加深。右手脉稍弱,左手脉正常,但是是弯的,像蚯蚓。一两个月前来治过一次,当时后面舌苔黄腻,治了好些。前一期感冒了又加重了。


QQ糖:这样的黄疸能用茵陈蒿汤+青蒿鳖甲汤么。


韩老师:可以,这个整体思路我也是按照这个思路来的,因为舌头比较薄。我认为也不能太凉,所以合了柴胡桂枝干姜汤,讲白了肝硬化还是一种结,加了一些破瘀药,桂枝茯苓丸的意,她喝过七天了,黄疸退了些,今天来复诊的。


2021.1.17

付某某,女,55岁,2020.12.20来诊

肝硬化腹水,右脉弱,左脉弯曲,腹痛,舌正苔薄,面黄瘦

柴胡9 黄芩6 天花粉6 牡蛎15 干姜6 大黄9 五灵脂9 茵陈9 山楂9 白术9 瓜蒌皮9 丹皮6 赤芍6 茜草9 旋复花6 肉桂3 鳖甲6 生地30 白茅根30 鸡内金8 甘草6 炒麦芽9 

服后大便稀,食欲好转,腹痛已愈,左关已不弯,加丹皮3。


2021.5.16

韩老师:这个肝硬化腹水的病人,她吃的断断续续,前一期可能重了,又连续吃了一段时间,感觉效果比较明显,腹水消的比较多。我一直在柴胡桂枝干姜汤基础上加减,效果还满意,舌苔也好很多。

  



后来我把丹皮、生地量加大了。

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