在几十年的临床实践中，对肾炎的病因和病机进行了较深入的研究，对肾炎的治疗和预防积累了不少经验。
肾炎的发生，是由内因与外因两方面的因素所决定的。内因主要是指人体的肾气，外因就是外感六淫之邪以及疮毒之类。肾气不足，病邪乘虚而入，导致肾炎的发生。反之，遇六淫或疮毒之类侵袭，也不致受其所害而发肾炎。
基于以上认识，维护肾气，加强肾脏气化功能，是治疗肾炎的根本原则。伤害肾气之药物，是治疗肾炎所应绝对禁忌的。
暴病多实，久病多虚。肾炎也是如此。多实不是皆实，实中常夹有虚象；多虚不是均虚，虚中亦时夹有实候。因此，急性肾炎和慢性肾炎的治疗，是从虚治，是从实治，还是攻补兼施，不是从急、慢性来区分，而是依据辨证来决定的。
临证治疗肾炎，在前人诊治水气、水肿、肿胀、虚劳等诸病经验的基础上续有发展，特别是确定治疗大法，积累了很多经验。例如治疗肾炎水肿，多从肺、脾、肾着手，以宣肺利水，补气行水，健睥利水，温肾利水等为常法。又如建国后，即开始研究运用活血化瘀法治疗水肿兼有瘀血或妇女经闭，或用其他方法治疗而水肿不清者，颇有效果而常用于临床。
现将肾炎的治疗大法概述如次：
肺肾相关，从肺治肾
中医认为肺肾相关，急性肾炎多犯肺系，从肺论治，可使原发疾病及早处理。慢性肾炎从肺论治对于调整脏腑气化功能，亦有十分重要的意义。疏风宣肺，清肺解毒、降肺理气，养肺滋阴等法不但行之有效，而又注意了肺脾，肺肾、脾肾、肝肾、肺脾肾、肝肺脾肾、心肝肺脾肾等同病患者的治疗方法。
一、疏风宣肺法
应用于急性肾炎，风水相搏，水湿泛滥，以及慢性肾炎急性发作等出现肺卫症状者，如恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽，浮肿，脉浮等等。常用药物，若偏于风寒者，可用麻黄、杏仁、苏叶、荆芥、防风、防己、甘草等；偏于风热者，可用桑叶，薄荷，银花、连翘、牛蒡子、大贝、杏仁、桔梗、茅根、芦根等。夹湿加苍术、苡米；气虚加黄芪、白术；胸水明显可用三子养亲汤加减；颈项肿胀加海藻、昆布。
二、清肺解毒法
适用于急性肾炎或慢性肾炎急性发作，肺经热毒较盛者。症见发热，咽喉肿捅，浮肿，溲少而黄，苔黄脉数等。治以玄麦甘桔汤合银翘散加减，常用药物有玄参、麦冬、桔梗、沙参、银花、连翘、牛蒡、甘草、芦根等。射干、山豆根、蝉衣、木蝴蝶、马勃、土牛膝等亦可酌情选用。如热重加黄芩、玉枢丹；口干加川石斛、花粉。
急性肾炎大多有上呼吸道感染、丹毒或皮肤化脓性疾患病史。肾气不足者，患以上疾病后，易于发生肾炎，如能在辨证治疗中注意病因，重视原发疾病的控制与预防，则肾炎的治疗就较顺利；如不注意对原发疾病的控制，则肾炎的治疗效果就差。对急性肾炎的辨证与治疗，就体现了这一治疗思想。如由急性乳蛾红肿引起急性肾炎者，常辨以风热蕴结咽喉。治以疏风清热，利咽解毒。以玄麦甘桔汤合银翘散加减治疗。若由皮肤疮疡引起者，则诊断为疮毒内攻性肾炎，治以清宣解毒，祛风利湿。以麻黄连翘赤小豆汤加减治疗，皆能获较快疗效。
三、降肺理气法
适用于急、慢性肾炎水湿泛滥，上逆清窍，肺气不利者。主要见症为浮肿，胸闷咳嗽，气急心悸，不能平卧，苔白，脉弦等，并且胸透见有胸腔积液。治以三子养亲的加减，常用药物为川朴、香橡皮、大腹皮、苏子、葶苈子、白芥子、莱菔子、陈葫芦瓢、炙麻黄、杏仁、炙甘草。
四、疏达清渗法
适用于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。由皮肤湿热毒邪内攻，稽留营血，伤及肾脏者。症见发热，浮肿，皮肤红痛，或患有疮疖、湿疹、泡疹等，脉数，苔黄。麻黄连翘赤小豆汤加减，常用药物有麻黄，连翘，赤小豆、荆芥、防风、生地、云茯苓、甘草、当归、丹皮、赤芍、根、芦根等。如皮肤疮疖，湿疹未愈者，需加清解渗利湿毒之品，如银花、紫花地丁、苦参、地肤子、晚蚕沙，绿豆衣、二妙丸、六一散、玉米须等，皮肤疮毒也可用玉枢丹醴调外敷患处；丹毒可用如意金黄散麻油调敷。
烂喉痧之后所患肾炎，若毒邪未彻，营热未透者，亦须清营透达，可用荆芥、防风、银花，前胡、生地、丹皮、茅根、芦根、六一散、生苡米等。若咽喉腐毒未去，疫痧未化，则仍宜清咽化痧，可用玄参、桔梗、甘草，牛蒡子、制僵蚕、马勃、丹皮、赤芍、连翘等，咽喉部可用锡类散吹之；若有低烧不退者，加青蒿、银柴胡，白薇、地骨皮之类；气虚加黄芪、太子参。
五、培补实表法
适用于急、慢性肾炎，肺气虚弱，卫外不固而易患感冒者。主症有气短乏力，汗多恶风，脉细，苔薄白。有的自觉症状不著，但尿常规检查异常，易发感翼。有的则常发咽部炎症，尿检结果亦因之愈差口治以玉屏风散加味口常用药物如黄芪，防风、白术、南沙参、糯根须、浮小麦，甘草、冬虫夏草，感冒时以气虚外感论治，咽红疼痛加玄麦甘桔汤。
六、养肺滋肾法
适用于急性肾炎恢复期，以及慢性肾炎出现肺、肾阴虚者。主症有干咳少痰，低热咽干，咽炎及扁桃腺红肿疼痛，腰酸倦怠，脉细，苔少质红等。尿常规检查结果常随咽部炎症反复发作而更趋异常。治以麦味地黄汤加减。常用药物为沙参、玄参、麦冬、五味子，百合，地黄、山萸肉、山药、云茯苓、枸杞子、芦根。如咽痛明显，加桔梗、生甘草、射干、牛蒡子等.
七、补气行水法
适用于急性肾炎及慢性肾炎水肿明显，属于肺脾气虚者。症状可有气短纳少，面肢浮肿不易消退，大便溏薄，脉细，苔薄白。易感冒而导致水肿反复消长。治以防己黄芪汤加减。常用药物有黄芪、防己、防风、党参、连皮苓、苡米、炒山药、炒白术、甘草。黄芪剂量用30克~60克。
顾护后天，调理脾胃
中医一向重视顾护脾胃，认为病者有胃则生，无胃则死，药物的作用须藉胃气敷布，所以非常重视调理脾胃的功能，以强后天而养先天。凡见脾胃虚弱者都以健睥和胃入手，喜用甘缓和络。医生如司厨，用药配伍必须注意调味，以适合病人所好。平时慎用苦寒伤败胃气之方药。虚实夹杂，则应扶正祛邪。
一、健睥益气法
适用于慢性肾炎隐匿型或急性肾炎恢复期睥虚气弱者，主要症状有气短纳少，倦怠无力，有时腹部微胀，大便不实，脉细，苔薄白，浮肿轻微，有的患者无自觉症状，仅为尿检异常。补中益气汤或参苓白术散、香砂六君子说等均可加减运用。常用药物如党参、黄芪、炒白术、炒山药、云茯苓、苡米、炒扁豆、法半夏、陈皮、炙甘草等。如腹胀气滞症状明显，可加木香、砂仁、佛手片、防风等。
二、运脾化湿法
适用于慢性肾炎或急性肾炎恢复期出现脾虚湿困者。症状可见胸脘胀闷，纳少便溏，头重微肿，脉细濡，苔白腻。治以胃苓汤加减。常用药物有苍术、白术、苡米、云茯苓、半夏、陈皮、炒山药、炒扁豆、甘草、谷麦芽。如浮肿明显，可加温阳利水之品。
三、和胃降逆法
适用于急、慢性肾炎，胃气上逆者，症状以恶心呕吐，不能进食为主。治以旋覆代赭汤加减。常用药物有代赭石、旋覆花、法半夏、陈广皮、姜竹茹、云茯苓、潞党参、苡米、谷芽、麦芽。偏于胃寒者加干姜、吴萸、肉桂；便溏加炒山药、炒扁豆、补骨脂；偏于胃热的加川连、黄芩；偏于湿浊者加苍术、白术。临床常以吴茱萸配川连，或肉桂配川连，清温并用，苦辛通降。
四、健睥补肾法
适用于慢性肾炎及急性肾炎恢复期脾肾两虚者。主症为胃纳减少，腹胀便溏，神疲无力，腰府酸痛，耳鸣耳聋，浮肿轻微，脉细，苔白。常用药物有党参、黄芪、白术，云茯苓、苡米，山药、枸杞子、生地、川断、桑寄生、炒巴戟天、陈皮、冬虫夏草等。阳虚明显者加桂、附、鹿角片、紫河车等。
五、补气养血法
适用于慢性肾炎及急性肾炎恢复期气血两虚者。主要症状有面色晄白，头昏心悸，气短神疲，脉细弱，苔白质淡。治以人参养荣丸加减。常用药物有黄芪、党参、白术、茯苓，磁石、枸杞子、当归、白芍、骨碎补、补骨脂、红花、丹参、鹿角片、阿胶。
维护肾气，治病求本
维护肾气，加强肾脏的气化功能，是治疗肾病的根本原则。维护肾气的措施，一方面在辨证中佐以益肾之品，如川断、桑寄生、杜仲、枸纪子、地黄等品，又根据病人某些体虚正亏的具体表现而注意扶正祛邪，另方面需忌用伤害肾气的药物，防止克伐肾气，亦即避免过用苦寒，辛凉之味，必需用时，用时宜短，剂量要小，同时要注意适当的配伍。如黄柏与苍术同用，知，柏常配肉桂；川连伍以吴萸等。西药抗菌素及磺胺类药物等常致伤肾，临床要慎用、少用、尽量不用。
一、温阳利水法
适用于慢性肾炎及急性肾炎全身浮肿脾肾阳虚者。主症可见面、肢、胸、腹一身尽肿，迁延不已，面色晄白或黧黑，腰疲乏力，肢冷怯寒，大便不实，腹胀气急，脉沉细，苔白质淡，有齿痕。治以金匮肾气丸加减。常用药物有附子、桂枝、川椒目，巴戟天、葫芦巴、干姜、陈皮、黄芪、云茯苓、苡米、山药、商陆、车前子。胸水明显合三子养亲汤，也可用控涎丹对症处理。若腹水明显，腹胀难忍者，可加用行气利水之品，如大腹皮、香椽皮、广陈皮之类。如气分药不效，可加用养血和络之品，如当归、白芍、桃仁、红花等。水肿重症，本虚标实，阳虚阴盛者，重在温阳，剂量宜重，附子可用30克一60克，但须久煎150分钟以上，以去其毒性而存其温阳之效力。对于本虚标实之肾炎水肿重症，峻猛逐水、泻水，抽取胸水、腹水的方法，均不相宜。
二、滋养肝胃法
适用于慢性肾炎肝肾阴虚者，主要症状有头昏头痛，耳鸣眼花，咽干少饮，腰酸乏力，脉细弦，苔薄质红等。血压升高，治以杞菊地黄丸加减。常用药物有制首乌、枸杞子、菊花、制豨签、牛膝、杜仲、生地，红花、磁石、山萸肉、云茯苓、怀山药、阿胶。
三、补肾固摄法
适用于慢性肾炎，头昏耳鸣，腰酸腿软，遗精滑泄，脉细，苔薄白者。治以金锁固精丸合水陆二仙丹加减。常用药物为沙苑蒺藜、芡实、莲子须、煨龙骨、煅牡蛎、桑螵蛸、金樱子，菟丝子、怀山药、枸杞子。偏于阴虚者加白芍、桑椹子、地黄、女贞子、五味子，阿胶等品；偏于阳虚者可加巴戟天、杜仲、鹿角霜、紫河车等。
四、补气养阴法
适用于慢性肾炎及急性肾炎恢复期气阴两伤者。主要症状有气短乏力，头昏眼花，口干心烦，睡眠不实，脉细弦，苔薄白，舌质红。或兼血压升高。常用药物有黄芪、党参、川石斛、制首乌、枸杞子、杭白芍、麦门冬、熟枣仁、厚杜仲、生地黄、川续断、广陈皮。
五、阴阳并补法
适用于慢性肾炎，急性肾炎恢复期阴阳两虚者。主要症状有精神萎靡，倦怠无力，头晕腰酸，面黄指白，肢冷畏寒，腰酸体软，不浮肿或浮肿不著，脉沉细，苔白质淡。部分病员有不同程度的肾功能下降。常用药物有附子、肉桂、紫河车、鹿角片、川续断、炒巴戟天、淫羊藿、地黄、枸杞子、阿胶、全当归、杭白芍、云茯苓、广陈皮。
久病入络，养肝活血
人体的经络，是上下内外运行血气的通路。脉之直者为经，支而横者属络，络之别者为孙络，经即大地之江河，络犹原野之百川，经络相贯，如环无端，经络血气运行通畅，则百病不生。一有怫郁，诸病皆生。
慢性肾炎，浮肿而夹有瘀血症状或妇女经闭；或水肿重症，尤以腰以下肿甚，腹水明显而采用其他各法治疗不效者，主要症状有全身浮肿，尿少，面部轻微浮肿，但腹部膨大，经久不消，面色灰滞黧黑，脉细，苔白，质紫暗或见瘀斑。此类水肿，除与肺脾肾失调有关外，尚与肝络瘀阻有关。盖肝为血海，主一身之气机，久病入络，故从气分用药不效，而应从血分求之。养肝活血，每能见效，治以桃红四物汤加减。常用药物有桃仁、红花、当归、白芍、杞子、淡附片、益母草、鲍鱼、酒炒牛膝、三七粉、大黄蟅虫丸。并常配用生黄芪，党参以益气行血；伍用连皮苓、苡米以健脾渗利。
将活血化瘀法运用于肾病，诸如急、慢性肾炎、肾性高血压、多囊肾、肾功能不全等，通过养肝活血，通滞行血，以增强肾气，常取得满意疗效。
清热渗湿，疏滞泄浊
肾为水脏，气化不及，水湿内滞，郁而化热，故急、慢性肾炎颇多湿热内蕴者，主要症状有口苦而粘，溲黄而混，或有尿频尿急尿痛，脉细濡而数，苔黄腻。治以胃苓汤合滋肾丸加减。常用药物有制苍术、生苡米、法半夏、广陈皮、云茯苓、黄柏，肉桂、知母、茅根、芦根、车前草、六一散。
慢性肾炎运用激素后尿蛋白不消，或因无效且激素副作用较明显而停药者，主要症状为浑身疲乏无力，胃纳减少，有药物性柯兴氏综合征，妇女经闭，脉细，苔白腻。上述诸症乃人体升降出入功能紊乱，气血、痰湿郁滞经隧，阻于络脉肌膜所致。治以越鞠丸加减。常用药物如苍术、苡米、香附、郁金、合欢皮、半夏、陈皮、当归、红花、川芎、桃仁、神曲、茯苓、芦根等，汗出较多加糯根须；痰多加橘络、冬瓜子；腹胀加木香、佛手；口干加川石斛、花粉；气虚加党参、黄芪、大枣；腰痛加川断，桑寄生、功劳叶等。
肾上腺皮质激素之副作用，一些医家常从阴虚火旺论治，主用知柏。若辨为痰湿气血郁滞，或可别辟蹊径，有利治疗。
以上是治疗肾炎常用的大法。临床运用时，可视证一法独施，或酌情几法合用。因为肾炎特别是慢性肾炎，主症之外，往往夹有兼症；本病之外，往往还有标病。如此虚实互见，寒热错杂。非随机应变，辨证论治，难获卓效。
关于肾炎的预防问题，除应重视摄生保健，增强体质，提高防病机能，适应四时气候变化，避免六淫邪毒侵袭外，要注意以下3个方面：
其一，要防传变。肾炎一病也是如此，多半是由其他疾病失治，病邪逐步深入传变而成。如喉蛾（相当于扁桃体炎）、烂喉痧（相当于猩红热）和皮肤疮毒等，发病之后，即及时予以疏风宜透，或清热解毒，凉营透达等方法治疗。使风邪宣透，湿从下渗，热毒得以清解，则不致内陷入肾，若因循失治，就有酿成肾炎之可能。
其二，要防误治。就是防止由它病误治而成肾炎。如病在卫分，而治在气分，病在卫气，而治在营血，则邪不得外达而内陷。如因扁桃体炎、猩红热、皮肤疮毒等误治而转成肾炎者，在临床上屡见不鲜。
其三，要防药物伤肾。有些药物是能损伤肾气的。临床中经常遇到一些肾炎是完全由药物损伤肾气而造成的。有些患者本身肾气不足，加上药物的损伤，而促进了肾炎的发生。因此，要掌握肾的生理、病理和药物的性能特点，正确使用药物，对凡有损伤肾气者，应尽量少用和避免使用。
医案
例1：于XX，男，12岁，1973年4月12日初诊。
3月中旬患猩红热，4月初出现面、肢浮肿而在某处就医。查见咽红，扁桃体肿大，颌下淋巴结如蚕豆大有压痛，发热。尿检颗粒管型++，脓细胞++，红细胞少许，诊断为急性肾炎而入某医院治疗。经用青霉素肌注，高热不退，遂于4月12日请求会诊。症见发热无汗，咽痛唇燥，左侧乳蛾红肿，口唇碎裂，皮肤已脱屑，但仍继发红痧，苔色灰黑。风热时毒，内蕴失宜，入舍于肾，又夹痰热内蕴。拟疏风透达清热解毒，兼以化痰。
净连翘12克 炒牛蒡9克 信前胡9克 济银花30克 制僵蚕15克 黑玄参15克 穞豆衣24克 白鲜皮32克 玉桔梗6克 天生地12克 南沙参15克 炒子芩1.8克
4月14日二诊：发热未退，体温38.5℃，舌缘碎糜，左侧乳蛾红肿未消，唇焦干而裂，鼻衄，量不多，查血非蛋白氮60.1毫克％，苔仍灰黑。肺胃热毒未清，痰火内蒸，拟方清热解毒，佐以琉达。
薄荷头2.4克（后下）轻马勃L2克（后下）玉桔梗6克 制僵蚕12克 济银花45克 净连翘12克 黑玄参24克 麦门冬12克 川石斛24克 石菖蒲2.4克（后下）焦山栀3克 炙远志6克川贝粉4.5克（冲入）穞豆衣24克
另：芦根120克，去节前场代水.锡类散600毫克，吹喉。
4月16日三诊；风热时毒，经两投清解之品，热势下行。但入晚体遍仍高（38℃），咽已不痛，苔灰已化，鼻衄亦止，脉细，贫血貌。宜清解育阴。
薄荷头1.5克 济银花30克 黑玄参24克 枸杞子12克 麦门冬9克 玉桔梗3克 制僵蚕12克 川石斛18克 净连翘30克穞豆衣24克 川贝粉3克（冲入）芦茅根各60克
上三诊皆注重清解，服至4月下旬而热恋不退，入晚仍在38℃左右，血尿未止，血非蛋白氮升至70.7毫克％，肌酐4.2毫克%。扁桃体已不肿大，皮肤脱屑较多，红疹未见再现，纳少汗多，苔白腻，脉细弦，面微肿。余毒未尽而肾气受损，从清解凉营方加补气敛汗之品。
生黄芪18克 济银花30克 净连翘12克 黑玄参12克 穞豆衣18克 茅芦根各60克 粉丹皮9克 炒赤芍9克 生苡米18克 云茯苓12克 糯根须12克
服药后体温下降，血非蛋白氮及肌酊亦趋减，遂以上方补气之黄芪加至30克，并增补肾养血之磁石12克。服至5月2日，症情继续好转，血非蛋白氮53毫克%，肌酊22毫克%，血压118/70毫米汞柱。午后仍有低热，贫血貌，脉细弦，苔薄白。热毒渐清而肾气未复。继以原法，增以补肾健脾之品。
生黄芪30克 济银花12克 穞豆衣12克 粉丹皮9克 赤芍9克 二至丸12克（包）怀山药12克 磁石12克云茯苓9克 枸杞子12克 佛手片12克 茅芦根各60克 糯根须90克（煎汤代水）
以上方出入直服至6月8日。病情明显好转，肾气渐复，午后有低烧，有时咽痛。尿检：蛋白微量，红细胞30~40/高倍，白细胞0-1，脉细，苔黄。大病后，气阴两伤，脾肾双亏待复，然肺中余热未尽，故从虚劳论治，补气养阴，健脾补肾为主，佐以清肺降火为法.
绵黄芪30克 地骨皮9克 炙白薇9克 云茯苓12克 生苡米12克 冬虫夏草9克 骨碎补9克 磁石15克 黑玄参12克 佛手片9克 阿胶珠3克 南北沙参各9克 茅芦根各60克
服至7月2日，精神好转，面色红润，体质渐复，尚觉腰酸，尿频。血常规检查：红细胞398万/立方毫米，血色素10克%，尿检：蛋白极微量，脓细胞0~1，红细胞2-3。以补肾健脾，渗利湿热方巩固而愈。
绵黄芪15克 枸杞子12克 菟丝子12克 净芡实9克 黑玄参9克 冬虫夏草9克 穞豆衣12克 南沙参9克 鲜芦根60克 六一散9克（包）鲜荷叶一角
肺主皮毛，咽喉乃肺胃通道之要冲。疫毒之邪上冲于咽则发喉症，外出于表，则发痧疹。治疗应透表解毒。若疫毒之邪失于透达，化火入营，而营热又不得透热转气，则下陷入肾，每发肾炎。治疗仍宜疏表透达，解毒凉营，渗利湿热。本例一、二诊宗疏表透达，清咽解毒法，用前胡、薄荷疏表达邪；银花，连翘、牛蒡、山栀、子苓、桔梗、马勃、制僵蚕、南沙参、黑玄参、锡类散清肺利咽解毒；生地、穞豆衣、川石斛、麦冬滋阴清热；贝母化痰、白鲜皮与生地等滋阴药配伍以清营血之风热。4剂后，热势减轻，咽已不痛，红痧不发，苔灰得化，鼻衄亦止。惟入晚发热，且肾功能继续下降，此正虚不能托毒外出之征。乃于原方中酌减清解之品，加补气托里之黄芪，育阴敛汗之糯根须，补肾养血坚骨之磁石、杞子，健运脾胃之山药、茯苓，渗利湿热之茅根、芦根等，连服月余，而使肾气渐复，病情向愈。
不可概言急性肾炎不能用补，本例在大量清解阴药中，加入一味黄芪，对本例的转机起了很大作用。黄芪为补中益气，实卫固表，利水消肿，托毒生肌之品，根据辨证论治原则，用此于肾病之水肿、蛋白尿和肾功能不全者，多获良效。
例2：徐XX，女，6岁半，1965年12月25日初诊。
3个月前腹部生疮疖，继则面目轻度浮肿，低热逗留。尿检：有蛋白，红细胞，住某医院诊断为急性肾炎，治疗好转出院。不久，症状复又出现。于12月25日来诊。当时食欲不振，小溲黄赤，脉细，苔淡黄，舌质偏绛。尿检：红细胞++，白细胞++。疮毒内攻，湿蒸蕴于肾经而发。疏达清里佐以渗利湿热之品，麻黄连翘赤小豆汤加减治之。
净麻黄0.9克 连翘3克 饭赤豆12克（杵） 炒青蒿9克 炒生地4.5克 云茯苓9克 鲜芦根90克 玉米须15克 生草梢1.5克 血余炭4.5克（包）
12月30日二诊：症状减轻，纳谷得增。守原意。原方生地改12克。
1966年1月8日三诊：精神好转，胃纳较香，小溲转清，惟左侧乳蛾肿痛，尿检：红细胞少许，白细胞0~2。风热为患。治以清咽解毒，渗利湿热为法。
黑玄参4.5克 麦门冬9克 玉桔梗2.4克炒 牛蒡9克 济银花4.5克 生苡米4.5克 南沙参9克 鲜芦根6克 干荷叶4.5克 玉米须15克 血余炭45克（包）
上方调治半月，症状消失，尿检正常。
疮毒内攻入肾而致肾炎者，治疗须注重疏达清里，务使疮毒外透，营血之热内清。至于肾经所蕴之湿热，则因渗利而下。本案即是一例。
例3 郭XX，男，16岁。
患者于1963年初发现患肾炎，同年求治于某医院。诊断同前，使用抗菌素和利尿剂不效。1964年3月又住入某医院，使用健脾益肾之剂4月余，浮肿稍有减退，腹围由74厘米减至70厘米左右。1964年7月9日前来诊治时，全身浮肿，腹部膨大，动辄心悸气短，X胸透：右胸腔积液（包裹性）较前有吸收；（2）右上盘形肺膨胀不全，脉沉细小数，苔色薄白。脉证合参，认为病属肺脾肾三脏交虚，但须分清标本，急则治标，缓则治本，当以治肺为主，兼顾脾肾。
旋覆花5克（包）紫苏子9克 莱菔子5克 南沙参12克 炙紫苑9克 橘皮络各3克 净麻黄0.45克 嫩白薇6克 炒玉竹9克 苦杏仁5克 白蒺藜9克 炒椒目0.9克 潞党参9克 连皮苓30克 金匮肾气丸9克（分吞）
上方服26剂，小便逐渐增多，日1700~2100毫升。面目四肢浮肿逐渐消退，腹胀略轻（腹围由70厘米缩至68厘米）。8月5日复诊时腹大不减，需加柔肝活血之品。遂于原方中加炒当归3克、焦白芍3克、阿胶珠3克。
上方又服25剂。8月31日再诊时，腹围已缩小为62厘米，腹部叩诊无移动性浊音。X线复查胸部，右侧胸腔积液及盘状不张均已消失，无明显自觉症状，拟原方加减治之，以期巩固。
诊疗病证时应注意辨别标本缓急。本例始由风寒袭肺，肺伤而后累及脾肾，先病之肺为本，后病之脾胃为标，胸水，肺不张，气短心悸，水邪上凌，肺气不降为急，脾肾两虚为缓。故以治肺为主，兼顾脾肾，标本缓急分清，治亦应手。
本方用少量麻黄，专为治病求本而设，因患者病始于风寒，未及疏散而下陷于肾，是以肺经症情严重，用少量之麻黄是拨动肺部之宿寒，配以白薇等以防辛温伤液，此种用法，盖从《小品方》之发汗白薇散变化而来。
凡面目四肢浮肿消退，但腹膨胀不减者，多属肝失血养，络有瘀阻。实践证明只要辨证准确，使用养肝活血之品治之，常有良效。
例4：许XX，男，24岁。
水肿1年，经治消长反复。于1963年10月住入某医院：入院前曾服用激素，一度水肿消退，但不久又反复。入院后诊断为慢性肾炎，经用胃苓汤、五皮饮、麻黄加术汤等方治疗，并用促肾上腺皮质激素1疗程，效果不稳定。1964年5月8日前来诊视时，.患者口干不欲饮，脘部嘈杂不适，时泛粘液，腹胀膨大（腹围93厘米），小便量少，每日650毫升左右，面浮，下肢按之凹陷，有时大便溏薄，苔白腻，脉弦滑。脉证合参，水肿与肺脾肾有关，但腹大经久不消者，多属肝络有瘀阻，治当温肾运脾，化瘀通络。
金匮肾气丸12克（包煎）全当归9克 生黄芪15克 青防风5克 炒党参12克 炒白术15克 北沙参12克 白蒺藜9克 炒赤芍9克 单挑仁9克 杜红花5克 淡附片0.9克 茯苓皮24克 广陈皮3克 生姜皮3克 小红枣7个（切）
5月13日复诊：药后小便量增多，每日在2000毫升左右，腹胀减轻。自觉头昏微痛，精神疲乏，右胁略痛，药合，宗原方扩大其制。
金匮肾气丸12克（包煎）制附片1.5克 生黄芪15克 青防风5克 炒党参15克 炒白术15克 茯苓皮30克 生炒苡米各5克 全当归12克 赤白芍各9克（炒）单挑仁9克 杜红花9克 广陈皮5克 北沙参12克 生姜皮5克 白蒺藜12克
上方服15剂，尿量每口在2900毫升左右，水肿全部消退，腰围缩至66.5厘米，胃纳增加，日进1斤以上，精神渐振，已能下床活动，继用健脾化湿，柔肝养肺法调理，巩固疗效。
例5：孙XX，男，16岁，1972年6月26日初诊。
1972年2月因浮肿就医，尿检蛋白+++，脓细胞+，红细胞1〜3，找到颗粒管型及透明管型。3月份查胆固醇264毫克%。血浆白蛋白2.7克%，球蛋白2.4克％。某医院诊断为肾病综合征，于4月20日收住院治疗。用激素治疗2个月，因激素副作用已较明显，而于6月20出院，26日来此专服中药治疗。腰府胀痛，头痛不舒，脱发汗多，形体肥胖，周身浮肿，尿量减少，脉弦，苔腻。尿检：蛋白以+++为多，并见脓细胞，上皮细胞，红细胞、颗粒管型少许。气血痰湿郁滞，宗疏泄法治疗。
制苍术6克 生苡仁12克 云茯苓9克 法半夏6克 广陈皮6克 合欢皮15克 糯根须15克 川续断6克 红花9克 白蒺藜9克 越鞠丸12克
气短加用过太子参、黄芪、潞党参、大枣；贫血加当归，白芍，枸杞子，磁石、全鹿丸；口干加天花粉，川石斛、沙参、玄参，生地；纳少便稀加用过炒山药，芡实；腰痛明显加用过功劳叶；尿检红细胞++时，加用过白茅根、西血珀、墨旱莲、女贞子。
按上方加臧治疗3月，浮肿渐退，尿量每日1000亳升左右，尿检：蛋白+~++。治疗15月，尿蛋白微量。至1973年秋季，已无自觉症状，浮肿全消，精神恢复，尿检蛋白极微，尿比重1.012，血肌酐135毫克%，酚红排泄试验67%（2小时），胆固醇155毫克%，遂停止服药，入学读书。追访至1977年夏季未曾反复，当时已任驾驶员工作。
《丹溪心法》云：“气血冲和，百病不生，一有怫郁，百病生焉”郁则气滞，气滞则升降出入之机失度，当升者不升，当降者不降，当出者不出，当入者不入，清者化为浊，行者阻而不通，表失护卫而不和，里失营运而不顺。激素引起的柯兴氏综合征即表现为人体的升降出入功能紊乱，初伤气分，久延血分，变气血精微为湿浊痰瘀，阻于脏腑络脉肌腠而成。可用前述疏郁泄浊法治疗。