医案杂谈

百会穴功能有升阳固脱、平肝泻火、开窍熄风之能。临床运用广泛，疗效敏捷。它可用于虚证，又可用于实证；可用于慢性病，又可用在急症中；既能升陷，又能潜降。它何以有此作用呢？这要从它所属的经脉和所居的部位谈起。

它位居巅顶至高点，各经在其下，各穴布其周，有居高临下之势，可朝百脉，理诸经；其在经脉上属督脉，督居八脉之首，与任脉相衔接，两脉一居前，一在后；一属阴，一属阳，阴阳相济，诸经协调，百病不生；否则，阴阳失调，营卫不谐，脏腑亏虚，疾病生焉。

余曾治一周岁张姓男孩，因发热9 小时许未治疗，体温骤升至41.2℃，神志蒙胧，两目上窜，喉间痰鸣，四肢抽搐而惊风作矣。此乃风热之邪兼挟痰浊上蒙清窍而然，治宜泄热定惊、开窍醒神。穴取百会、人中、大椎、曲池、涌泉、劳宫。手法：泻法。另取十二井穴用三棱针刺出血。针后患儿神清、痰消、风止，两小时后体温下降至39℃。此时再给予针刺百会、大椎、曲池以泻热，针毕汗出，4小时后热退身和而愈。盖小儿惊风一证，热邪居多。缘小儿为“稚阴稚阳”之体，神气儒怯，易虚易实，易感易发，且易康复，故一旦感邪即易高热。因热风起，因风痰生，因痰生惊。治之欲止其惊，祛痰为先；欲祛其痰，必熄其风；欲熄其风，首退其热，所以退热为当务之急！故取百会为主穴，百会属督脉，督为阳脉之海，泻之可平肝泻火，醒神开窍；配人中调阴阳而醒神速；配涌泉水火济而降热快。大椎、曲池配主穴而热邪散；劳宫配主穴而心包清；十二井穴乃十二经阴阳经脉交通脉气之处，它能泻十二经之邪热以平调阴阳使窍开神清。合用之可达热泄、神清、痰消、惊定、抽搐止。

又曾治一童姓患者，男，61岁，因年事已高，阴不足于下而阳偏亢于上，又因怒气伤肝，使肝阳暴亢，血气并走于上，痰随气升，气因痰阻，上蒙清窍而中风成矣。症见猝然昏仆，不省人事，痰涎壅盛，面红气粗，两手紧握，溺赤便结，脉象弦滑，血压骤升。穴取百会、人中、涌泉、丰隆、太冲、曲池、劳宫，以平息内风，使痰浊降而神志清，共针治二十余次，患者血压稳定，临床症状解除而愈。主穴百会，泻之能治诸阳气血之亢逆；涌泉为少阴之井穴，刺之能滋阴潜阳以平肝为辅穴。两穴相配，一在上，一在下，一降阳和阴，一滋阴和阳，从而维持了阴阳动态平衡，其余各穴合用，共奏降痰浊、清神志之功，使肝阳潜藏而愈。