潘医生：腰椎间盘突出，脱垂，咱们可知道有啥中医好办法？
韩老师：腰椎盘滑脱一般的多见于女性，怀过孕之后体位前倾导致。治疗起来跟突出没有多少区别，至少目前是这么认为的，因为突出有左突、右突、后突、前突。这个突出我现在治的比较多，腰椎盘突出，我认为独活寄生汤适应症比较广一些，这是气血虚弱型。
还有一种湿热性，就是局部会觉得火燎燎的，这种也有，一定要重视，你要问他局部寒不寒，一般的椎间盘滑脱导致坐骨神经痛比较多，坐骨神经疼比较难治一些，偏一侧或者两侧。重点问他局部是发凉还是发热，以决定方子的重点和分型。
独活寄生汤偏寒的多，当然如果局部很凉，整条腿都冰凉的，那肯定要重用附子，这是跑不掉的。如果发热的话，这个时候就是桂枝芍药知母汤要加石膏，一般重用石膏。
杏林集叶里面以前有个全蝎红花汤，治坐骨神经疼特别疼痛的时候，那方应该有效的，因为我平时不用动物药，所以我也没去验证，但是以我的直觉来说那个方肯定有效，对急性疼痛，坐骨神经疼疼的特别狠的。
还有一种肾虚的，尺脉特别虚弱，这时候就六味地黄汤，我以前跟大家讲过，我自己腰间盘突出用过六味地黄汤和五子衍宗丸，这个方也很好，不止五子，有加八九种种子。
从内经里面讲，脾主脊柱，这个应该是个独活寄生汤证，独活寄生汤基本上是以补脾为主，从腰为肾之府，这个应该是六味地黄汤证，加有湿热的桂枝芍药知母汤，还有阴虚水肿的防己地黄汤，防己地黄汤我也用过，效果也非常好，整体来说，不要看小小的椎间盘突出，很复杂，而且证型非常多，我这讲的是大概。我这些年遇到的困难特别多，因为看的比较多，腰椎间盘突出，各种证型都有，这几个是我比较常用的证型。
当然比如寒湿的肾着汤都有适应症，还有柴胡桂枝汤证，这个证型也比较多见，也要重视，大概就这些。
病人的自我感受很重要，比如你摸他的屁股并不觉得发热，但是他自己感觉里面有灼热感，这时候千万不要轻易用温药，这时候一定要用凉药。如果他觉得那条腿都是冰凉的，如果脉象有热，然后局部有凉，你要考虑是不是郁热。如果脉象没觉得热很正常，那就要考虑寒，所以他自我的感觉非常重要。
桂枝芍药知母汤我用于治热痹，也不一定有湿。如果湿很重的话，得合四妙比较多见，如果湿不是特别重的话，只要发热，就用桂枝芍药知母汤。只要是痹症，就是关节各种疼痛，只要有郁热，都有桂枝芍药知母汤的适应症，这个方适应症是很广的。