(一)子时脘胁剧痛
刘熹医案：严某某，男，53岁，1986年4月4日初诊。每日半夜子辰(24时)，左肋胀痛延及胃脘痛并逐渐加重，约1小时后剧痛难忍，须起床行走痛势方减。每至卯辰(早5时)，不药疼自止。病史已届8个多月，素昔体质弱。经超声诊断为胆结石，经用消炎解痉等药治疗无效，改用清热利胆排石中药治疗，病情有增无减。每夜疼痛发作后神疲乏力，余无兼证可辨，证属肋痛。由于少阳之气升发不利，木失条达之性，抑郁犯胃，故子辰至卯辰发病。方用小柴胡汤：柴胡10克，半夏(洗)18克，黄芩4克，人参4克，甘草4克，生姜4克，大枣12枚，水煎服，投3剂。
4月9日复诊：服2剂后，左肋连脘痛已止，患者要求再服些丸剂以除病根。遂给投逍遥丸，每次1丸，日 3次，以调理肝脾和胆胃，升发少阳之气，连服2月余。至今1年有余，病未复发。
（吉林中医药1988：<1>：23）
(二)子午卯酉时胃脘痛
刘熹医案：杨某某，男，19岁，1984年6月22日初诊。半月来，每于子、午、卯、酉四辰，胃脘疼痛每次10分钟，过后不治自止，余无异常症状，经钡透及胃镜检查未见异常。依时辰辨证，此为阴阳不相顺接。投：柴胡10克，半夏(洗)18克，黄芩、人参、甘草、生姜各4克，枣12枚，3剂，水煎服。同年7月份随访，患者言服药后，脘痛遂止，后未复发。
（吉林中医药1988：<1>：23）
（三）子午时牙痛
李佩君医案：徐某，50岁。因牙痛渐剧，于2月9日在我院口腔科诊治，给灭滴灵，长效磺胺，速效牙痛宁等药无效。自购牙痛乐，含酒精棉球，风油精等，首次或可缓痛，再用无效。2月19日因剧痛求治。
首先以指压合谷，内庭，下关，颊车等穴几分钟后疼痛减半才主诉：左侧上下第一二磨牙处时呈剧烈钝痛或如针刺，不喜冷热，吸风时其牙有空洞感，流泪，流口水，手足微凉，一日数发。
检查：牙外观正常，无龋齿与松动。舌苔薄白，舌质淡红。脉稍沉弦。
证无寒热虚证征象，开知柏地黄汤一剂，外用牙痛粉，次日中午来言：药已服，外用药头次有效，再用无效。又言近两天中午11点至1点，夜10至12点剧痛，至夜1点缓减。久思恍忆小柴胡汤可和解阴阳，若发病时间有规律者可以选用。于是投小柴胡汤。
处方：柴胡15克，黄芩12克，人参10克，半夏12克，炙甘草10克，生姜3大片，枣20克，嘱其煎两道，药液合并，分下午，临睡二次服完，若半夜仍痛时，服止痛片一粒。
2月18日中午来讲：药服后痛大减，并服止痛片一粒。今上午约每小时痛一次，约2分钟，痛减。吾观之服小柴胡汤有效，又开2剂，服1剂后痛全止，其恐复发，又将第2剂服完至今未发。故献同道，求明其理。
（湖北中医杂志1992：<4>：66）
（四）子时喘烦
刘熹医案：季某某，女，30岁，1986年9月15日初诊。近4日来，每于半夜（子时）至天明（卯辰），心烦气喘，不能平卧，必起坐仰靠，经服地塞米松、氨茶碱等治疗无效。卯辰后其心烦气喘可自平，但感口干口苦，胃脘嘈杂，舌苔薄白、微黄，脉细弦数。经心电图、胸透检查未发现异常，拟诊为哮喘，但服治喘中药亦无效。按时辰辩证，病发于子辰至卯辰，为少阳之气升发不利之证。投：
柴胡10克，半夏（洗）18克，黄芩4克，甘草4克，生姜4克，大枣12枚，水煎服，投予3剂。
9月18日二诊：服3剂后，子至卯辰之心烦气喘已消失，口干苦亦除，胃脘嘈杂减轻，惟感肢倦乏力。遂投补中益气丸，每次1丸，日服3次，服一周后，胃脘嘈杂、肢倦全消失，疾愈。
（吉林中医药1988：<1>：23）
（五）子时哮喘（过敏性哮喘）
路国森医案：李某某，男，30岁，1990年10月23日诊。三月前，患者不明原因出现发作性喘促，气急,夜晚12时发作或加重。曾先后在多家医院诊治,经用数种抗生素及激素、中药治疗均乏效。后到省医院变态反应科查证对多种过敏原过敏,给予“脱敏液”连续治疗20天,效果甚微。遂入我院治疗。诊见患者体胖,微喘,喉中有水鸡声,舌淡胖,苔薄白腻,脉沉细。首剂以温肺化痰,止咳平喘为大法,服10余剂乏效。余忽念及师授小柴胡汤加五味子治喘之法,乃拟小柴胡汤原方加五味子12克。服3剂,症见减轻。连服7剂,竞收全功。半年后随访,无复发。
(四川中医1992：<3>：17）)
按：小柴胡汤出自《伤寒论》,原为和解少阳而设。今患者喘甚于阴阳交替之时,而吾师认为该方正具有交通阴阳之功,加五味子以增强敛肺平喘之效,使难愈之疾,于短日之内而获奇效。
(六)夜半恶心
袁兴石医案：辛某某，女，54岁。夜半恶心一月有余。患妇因罹淋巴结结核，以软坚散结、苦寒解毒之蛇蝎之品以毒攻毒治之二月，病情大有好转，血沉趋于正常。但每于夜间丑时出现恶心症状，至卯时自止。神疲乏力。前医以攻伐过分，伤损胃气论治，投四君子、六君子类无效，又以降逆之黄连、柿蒂、枇杷叶等亦无济于事。余诊视之，确属攻伐过度所致。然非胃气受病，而是伤及生发之气，即木损气少，生发无力，夜半阴盛之时，难以制阴克土，则胃气上逆，恶心见也，卯时生发之气得朝阳相助，疏泄有权，土气自和，故恶心止也。拟以小柴胡汤和调木气，以利升发：
春柴胡10克，制半夏10克，生姜4片，大枣7枚，台党参10克，生甘草5克。煎服法：以水1000ml，前服浓液400ml，再以水600ml，煎取浓液400ml。将头二次煎取的800ml合并煎取400ml，分三次温服。上药服2帖，恶心消失，继服2帖，精神转佳而停药。
（黑龙江中医药1990：<4>：24）
(七)上半夜恶寒下半夜烦热
刘熹医案：孙某某，女，31岁，1984年4月10日初诊。每晚上半夜恶寒，盖被不能露风，下半夜烦热，不能复被，白天则一无所苦。经现代医学检查未发现异常。按时辰辨证，此属阴阳不相顺接，投：柴胡10克，半夏(洗)18克，黄芩4克，人参4克，甘草4克，生姜4克，水煎服。
4月14日来诊：服3剂后，微感头晕，余症悉除；改用杞菊地黄丸每服1丸，日3次，服1个月。1987年4月16日因治胃痛来诊，追问原病谓：至今未发，无异状。
（吉林中医药1988：<1>：23）
(八)春季发热
崔健民医案：王某某，女，31岁，初诊日期1982年2月1日。患者于五年前因产后受凉，发热，游走性关节疼痛。在当地医院诊为“急性风湿热”。经抗风湿治疗，症状消失。此后，每年春季2～3月间则发热，体温最高时达39℃。20天前因受凉后而发热复作，在当地医院治疗效果不佳而入院。现症：发热恶寒，口苦咽干，纳谷不香，恶心欲吐，头晕目眩，小便短赤。体温39℃，舌质偏红苔薄黄少津，脉数。入院后服达原饮、甘露消毒丹二周，症状无明显减轻，体温波动在37.4～38.3℃之间。经重新辨证认为，患者虽证见发热恶寒，脉数之邪伏膜原证，但发热已数日，恶寒应退而转为但热不寒，脉象虽数，但舌质无红绛，舌苔无浊腻或白如积粉之象，故非达原饮之所治。患者虽有发热、呕恶、溺赤、腰膝困重之湿热内阻之象，但无胸满腹胀，舌苔未见浊腻或淡白，故亦非甘露消毒丹之证。现证见口苦咽干，头晕目眩，默默不欲食等少阳证。故改用小柴胡汤以和解少阳，扶正达邪。处方：柴胡15克，黄芩12克，半夏10克，党参15克，甘草6克，生姜5克。
服2剂后，身有微汗，体温降至正常。为巩固疗效，继服原方2剂，未再发热，诸证消失。惟感口干，大便秘。用沙参麦门冬汤以益胃生津。于1982年2月25日痊愈出院。
（河北中医1988：<2>：39）
总按：《素问，金匮真言论》云：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸡至平旦，天之阴，阴中之阳也。”以上疾病多是发于子、午、卯、酉时分，乃阴阳交替之时，此时如阴阳之气能顺利交接，人则不病，否则，则会出现诸多病理变化。这些病变的一个特征就是疾病定时发作。案(一)为子时发病，至丑时痛剧，乃少阳胆气无力升发，肝木郁滞所致；案(二)为子、午、卯、酉四个时辰发病，则属于阴阳二气不相顺接；案(三)为子、午时辰发病，机理同案(二)；案(四)～(七)均为病起子时，责之于肝胆之气升发不及，或致肺气不降，或使胃气上逆，或令母病及子而发病；案(八)为春季发病，亦正当肝胆升发之时，升发不及，则气郁而发热。小柴胡汤乃和解少阳之主方，一方面能升发肝胆之气；另一方面能通过转运少阳枢机而起到顺接阴阳的作用。故诸凡肝胆之气升发不及或阴阳之气不相顺接之病，表现为连续而有规律发作者，用小柴胡汤治疗皆有良效。