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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

湖北省新冠肺炎中医药诊疗方案(2021年版)

一、预防方案

(一)药物预防

1.普通人群

生黄芪15g、炒白术9g、防风9g、金银花9g、贯众6g、佩兰6g、陈皮6g、芦根9g。

服用7至14天。

推荐中成药:玉屏风颗粒。

2.隔离人群

生黄芪15g、炒白术9g、防风9g、金银花9g、贯众6g、佩兰6g、陈皮6g、芦根9g、大黄1g、姜黄6g。

服用14天。

推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金银花口服液、金叶败毒颗粒。

3.儿童预防

陈皮6g、炒白术6g、金银花6g、板蓝根3g、藿香3g、芦根6g、苏梗6g 。

服用7-14天。

推荐中成药:金银花口服液。

(二)非药物预防

1.穴位按摩

常用穴位:内关(双侧)、孔最(双侧)、膻中、足三里(双侧)等。每次操作15-20分钟。

2.膳食指导

膳食平衡、食物多样、注重饮水、开胃、利肺、安神、通利二便。

3.传统功法

(1)八段锦。推荐每天1-2次,练习时间15-30 分钟,按照个人体质状况,以能承受为宜。

(2)太极拳,推荐每日1次,每次15-30分钟为宜。

4.起居有常

保持环境通风,规律作息,睡眠充足,防寒保暖,避免聚集。

二、治疗方案

(一)基本证型按照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版 修订版)》执行。

(二)疫毒夹湿、邪毒犯肺

临床表现:发热重、恶寒轻,寒热往来,疲倦乏力,身痛,少咳,痰少,纳差,大便溏,小便黄,舌质绛,苔薄黄。

治法:辛凉宣透、清热解毒

推荐处方:银翘散+小柴胡汤+蒿芩清胆汤加减

基础方剂:金银花30g、连翘10g、荆芥10g、贯众10g、薄荷10g(后下)、柴胡15g、黄芩20g、法半夏10g、陈皮10g、青蒿20g、滑石30g(先煎)、生黄芪30g、茯苓15g、浙贝10g、姜黄6g、生大黄3g、生甘草6g、芦根15g。

煎服法:每日一剂,水煎取汁600ml,每次200ml,每日三次。

高热者可酌用安宫牛黄丸、紫雪丹、羚羊角粉。

(三)湿热蕴肺

临床表现:发热,咳嗽,乏力,胸闷,纳差,舌红苔白或黄或腻,脉滑数。

治法:宣透肺热、化湿解毒

推荐处方:清肺达原颗粒

基础方剂:柴胡20g、黄芩10g、法半夏10g、党参15g、全瓜蒌10g、槟榔10g、草果15g、厚朴15g、知母10g、芍药10g、生甘草10g、陈皮10g、虎杖10g

煎服法:每日一剂,水煎取汁600ml,每次200ml,每日三次。


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