← 返回列表

医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

肝阳上亢之高血压头痛案例二则

【医案一】


头痛欲裂 另某某, 女 ,43岁。


刻诊:头疼欲裂,无法忍受,患多年高血压病,实测血压BP190/90Hg,饮食二便基本正常,眠差,脉象寸上鱼际尺不足,舌淡苔薄白。典型的肝阳上亢证。


【处方】白蒺藜30g、勾丁150g、 菊花30g、 夏天无30g、 夏枯草30g、 川芎12g、 怀牛膝30g、 鸡血藤15g、 黄芩30g、 天麻30g、 车前子30g、 石决明30g、 生龙牡各30g、 益母草30g、 泽兰15g、 蝉衣30g、 女贞子15g、 旱莲草15g 。

3剂, 水煎服, 日三次。

3天后,告知,头已不疼,血压降至正常。效不更方,续服15剂,血压平稳,嘱杞菊地黄丸常服善后。(古道瘦马医案)


按:此方白蒺藜、勾丁、菊花、夏枯草、黄芩平肝降火;石决明、生龙牡潜阳重镇;川芎、怀牛膝、鸡血藤、夏天无活血逐瘀;车前子、益母草、泽兰利水减压;女贞子、旱莲草、天麻滋阴补精;蝉衣安神定志。既针对病机,又照顾现症,药量精准,丝丝入扣,故见效较快。谁说中医治不了高血压!嘻嘻!


【医案实录二】


头痛如裂 黄某某, 女, 70岁。


刻诊:人瘦羸,中等个子,面略黑,主诉,头痛如裂,昏胀,失眠,咳嗽,一月有余,脉弦滑有力,寸上鱼际,舌淡苔白,血压190/110mg。


中医辨证:肝阳上亢,肾阴亏枯。


治则:平肝潜阳,滋补肝肾。


处方:白蒺藜30g、勾丁200g、菊花30g、 茺蔚子30g、 夏枯草30g 、 川芎10g、 怀牛膝10g、 天麻30g、生龙牡各30g、 桂枝25g、白芍25g 、清半夏30g、炒枣仁30g、柏子仁20g、木香15g、代赭石30g、灵磁石30g、 元参30g 、 生甘草6g、 陈皮10g 、 茯神30g、 紫菀15g、 款冬花15g 、焦三仙各15g 。

7付 ,水煎服, 日三次。

1周后复诊,头痛咳嗽减轻,失眠好转,血压120/80 mg。效不更方,续服7剂,诸症平稳。(古道瘦马医案)

📋 有处方需要抓药?

上传已有处方,执业药师审核后为您配药配送

上传处方 · 抓药药