← 返回列表

医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

临证能胆大心细,平时就要见识过人

吕坦人的儿子,出生才几个月,忽然得了急惊风,抽搐直视,发热,不能吃乳。医生要用抱龙丸及羌活、防风、薄荷、僵蚕等作煎剂调服。坦人与高鼓峰商议。高说:错了。这病是脾土虚弱而导致肝木的相对旺盛。立刻用五味异功散(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、生姜、大枣),加煨姜给孩子喝。不一会,孩子睡熟微微出了些汗,之后就热退且可以吃乳了。 用异功散充实脾土的虚,加煨姜制约肝木的相对旺盛,高先生处方的严密,与薛长洲用药一样高明。 杭州友人沈侨如的外甥得伤寒证。诊他的脉,浮数有力,舌黑,胸脯痛胀。此病是由于劳倦,后又伤于饮食所得。医生用寒凉消导药攻伐,火热不能发散而被遏制,找不到出路。急用大剂参、术、归、芪、炮姜救治,嘱咐他家人说:夜半当发寒战,寒战后会出汗,病可解除。如果出现寒战的时候,要频频的给他喝些粥。当时高鼓峰与黄晦木、黄复仲、吕用晦一起寄居在天长寺。四鼓时分,患者家急匆匆来敲门说:服药后,果然冷的厉害,要被子盖,不一会就出现大热,神志昏沉不省人事了。高先生还有办法救他吗?高说:不用担心,是汗要出来了,寒战的时候给他喝粥没有?回答说:没给。高笑着说:我告诉你发寒战时要给粥,是为了扶助胃气,让汗快些出来,不被困在里面。 现在这种情况也无妨,等你回去,汗也应该出来了。同行的诸位,都替高担心,敦促去看看。等他们过去,患者已经汗出热解睡着了。回来后高戏言同行的人都是瞎担心。 心思细如发丝,胆量大于身体,是由于胸有明确的主见。如果心无主见,心小只能表现为畏缩,胆大反造成莽撞。犹豫不决可以致祸,胡乱施治也能杀人,二者都是过失。由此可见,治疗时能大胆用药,一定要临证时诊察缜密。而临证时能做到诊察缜密,必定对理论的认识高于普通医生之上。 

 

出自《四明医案》

📋 有处方需要抓药?

上传已有处方,执业药师审核后为您配药配送

上传处方 · 抓药药