发热是最常见的症状,发热过久或过高,易出现脑细胞发生变性,易出现休克及其他严重并发症,危及生命,包括本次新冠肺炎。发热分为感染性发热和消耗性发热,感染性发热多为中医的外感发热,消耗性发热多为中医的内伤发热,古今中外治疗发热的中医中药及西药约有数百种,因为发热多为急症,需在短时间让发热退除消除隐患,有时候让医者无从选方选药,更多时候中医者因辨证未能准确而达不到退热疗效,更多时也因退热方药太多,选择失误而热不退,那有否以逸代劳,一方统治发热呢?个人经过长时间临床验证,总结出一个统治外感发热的一张必效经方“柴桂蒿芪汤”。
一、此方缘起
缘于1989年冬,我正上中学在闽清一中初一(1)班,由于衣穿不厚,晨又早起,那年的冬天闽清较冷,很久没开的梅花也绽放了,某日我忽发高热,39℃多,马上去了闽清妇幼保健院就诊,西药服两日,发热未退,更添无食欲,全身无力,后至卫生所,经皮试,医生开方注射了青霉素,又开了泰心片、安乃近,那时候常用于退热的西药。然而注射"青霉素"不到五分钟,右腿竟然动不了了,主诊医生吓一跳,赶紧给我冲服葡萄糖水,约过了两小时,腿能动了,但发热又开始了,负责任的卫生所医生用自行把载到了县里的知名中医,就是后来我的老师郑伟达教授的诊室,郑老师当时叫助手测量我的体温,触了我额头,摸摸我脚尖手尖,然后开了两付中药,后来由我的邻居,从小的玩伴吴大武兄弟用自行车载我回村,回到家,姐姐迅速熬药,我服下,在被窝捂半小时左右,神奇疗效出现了,我一下轻松了,也不怕冷,身上也不热了,再触摸头,已无发热,那时候家中无体温计,虽无发热,仍服好一剂,药喝好第二天,已经又生龙活虎了,把剩下的一付藏好。
后来我几乎至学医未再有发热了,从医把藏起来的一付一看竟然完好几味药,有柴胡,桂枝,甘草,白芍未变样,后来向郑老师请教当时的我用了何方药?郑伟达老师问了当年的情况,我一说,郑老师说:"发热我指尖冰凉用的是【柴胡桂枝汤】原方。"
2000年我又外感高热,我不辨证,取一付柴胡桂枝汤,一剂热退人清爽,自此常用此方加减变化治外感发热。
二、此方历程
01
后我至南京军区福州总院学习,军中名中医戴西湖教授,常用:小柴胡汤加青蒿,戴老说:柴胡青蒿治疗寒热往来第一方,当时随诊的还有曾金雄师兄,陈曦师姐。
02
2003年我在广州,当时"非典"在广州横行,17年前“非典"病症严重程度不亚于现在的"新冠肺炎",而创造纯中药治疗非典零死亡的囯医大师邓铁涛邓老,我们去跟诊学习治非典时,邓老告诉我们退热要大剂量生黄芪及柴胡。邓老最大量一次用生黄芪250g,并告诉我们生黄芪30g以上能降血压,当时并没有告诉我们原理,后来我悟出"重则降"的原理,我用生黄芪降温退热或降压,成人多用在35g以上,原因是当时的药师很喜欢手抓中药,用手凭经验测量药量,有时你写30g,有可能是28g,也有可能是32g,我为了保证30g以上,特处35g。
03
2012年听了南京中医大学黄煌教授的讲课,黄老师创了一个退热方(柴胡,黄芩,甘草,连翘)其中重用柴胡、连翘,用于上呼吸道感染,疗效很好。后来深圳南山医院的黎德育主任及经方协会姜宗瑞主任分享本方加生姜退热更佳。
04
2018年山东赵杰医生分享了"柴胡桂枝汤"加黄芪,连翘,且重用此两药,可治疗外感发热39℃以下的,我临床常用,并将其取名"柴桂芪翘汤"。
05
2019年8月去重庆参加"中国肿瘤大会"并分享中医治疗肿瘤的经验,与会者创历史之最,三天参会人数近4万人,8月18日晚与西医大咖沈教授同桌,交流后,沈教授给我们中医出了个难题,他说:"他小时候也是喝中药,所以他是相信中医的,他认为中医只要能把西医的三个外感急症"发热""咳嗽""咽痛"治疗好,且不要那么复杂辨证加减,只要一症一两个方,那么他们西医将完全信服。并提出以最为急症的"发热"为第一目标。我说可以,当天晚上,我回酒店开始把我治外感发热的经验方写下,8月19日组委会安排参观"磁器口"时,我把方交给沈教授,并正式起名为"柴桂蒿芪汤",后来此方至2019年末,我和同道们共验证200多例,未有一例不退热,更有朋友兰姐一家七口人,一次流感老少4人发热,皆服一剂退热,兰姐更说应该把此方叫"退热灵",药材商人王先生受益此方,更言此方如果生产成药,应该会秒杀现在所有的中西退热药物。后来沈教授非常认可此方,介绍多位肿瘤患者来中西结合治疗。此方并在3月初在国外新冠肺炎爆发之际,我向海外的中医第一次公开了此方,希冀此方能帮到更多人。
三、完善此方
柴桂蒿芪汤(许鹏飞完善)
组方:(成人量)
柴胡40g 黄芩15g 法半夏10g
党参10g 生甘草10g 生姜10g
大枣15g 桂枝10g 白芍15g
生黄芪40g 连翘40g 青蒿20g
(少儿用量柴胡、黄芪、连翘酌减,儿童减半)
主治范围:凡外感发热37.3℃至39.5℃,不分寒热虚实,皆可用此方治疗。
服法用量:每日一剂,每剂煎煮取药汁600mL,每次喝100mL,2至3小时服一次。
注意:本方多在服用2剂内退热,服后热退不反复则停药,如果服三剂仍未退热则应改方,热退后有部分患者会咳嗽加重或不减,此时可服用中成药:肺力咳,可加速止咳,或者不处理约3至7天也自然止咳,因为为邪感外宣。