许某，女，54岁，09年6月23日案。
双手小关节疼痛数年，近一年逐渐加重，医院诊断为类风湿关节炎，予抗风湿止痛治疗，效微。见双手掌指关节、指间关节肿大如梭，尤以食、中、无名指为甚。诉关节热痛如虫咬，心中烦躁，几以废寝；食不知味，溲黄便结；时而发热汗出，口干欲饮凉水。腕肘关节旬日来亦有痛感，甚是焦虑，生不如死矣！
诊六脉滑数，舌红苔黄。
此痹证日久，郁而化热，指节肿大，是为瘀结。宜宣痹清热，化瘀通络。
处方； 桑枝尖30克、桂枝尖10克、杭白芍20克、生甘草10克、肥知母20克、生石膏25克、制川乌5克、制草乌5克、二花藤60克、威灵仙15克、片姜黄10克、炮甲片10克，十剂肿消痛止
上方三剂打粉，日服12克，另加服龙马自来丹，日0.6克。
8月追访，病情稳定。