有汗用桂枝,无法用麻黄。这是伤寒定规。犯之则变症多端。
然经常会遇上,感冒者多是先用西药治疗,如吃阿斯匹林发汗。汗出而热不退,表症末解。若有老人,可能还会大汗淋漓,依然发烧。
按中医套路,有汗有桂枝。但有汗出而仍有恶寒者,则仍需用麻黄。除非不恶寒而恶风,再用桂枝。
西药发汗,算不算伤寒论中所言的汗出?大多中医,但见西医后汗出,则不敢用麻黄了。若用桂枝,则有恶寒在,并非恶风。桂枝的自汗,与吃阿斯匹林的发汗,是不同的。所以,单看有汗无汗,难定麻桂。
仍以恶寒恶风鉴别用麻或用桂,更妥。
但凡西医治后,感冒者大汗,仍有恶寒者,我必用麻黄,而不用桂枝。常一二付药即安,汗止烧退而愈。
但也不应忽略,吃西药后大汗耗津之现实,应加麦冬即可。无论麻黄汤,麻黄杏仁石膏甘草汤或葛根汤证,均加麦冬即可。
如一老人,感冒吃西医并中药,服后大汗,热不退,汗不止,身疼而恶寒,咳嗽腰疼。方用麻黄15克、葛根30克、杏仁15克、石膏30克、麦冬15克、炙甘草15克,姜枣为引。一付大轻,热退汗止,唯身疼咳嗽,二付症去停药。