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医案杂谈

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三叉神经牙痛治疗

牙痛,也许很多人都不陌生,有俗语:牙疼不算病,疼起来真要命。前几天,天还没亮,电话铃响:牙痛的受不了,问现在可以扎针吗?没有拒绝的理由。  


来诊,男,四十三岁,右侧牙痛断断续续,一个多月,吃药能管半天,一停药疼的受不了犹如刀割,特别是不敢用舌头触碰那边的牙齿,痛的太阳穴感觉都会跳,饭也不敢咀嚼吃,这次等不到天亮。 查脉沉弱,舌淡苔白,牙龈无红肿,牙齿完好,可嘴唇有起泡结血痂,自诉,口唇经常烂血痂,火气很重,三年前左侧牙痛的厉害,治不了,曾做过神经切断术,其父牙痛也是经常,半年前那次常规针法,下关,合谷,一次愈; 经过检查,发现他可不是一般性的牙痛那么简单,是三叉神经的下颌支牙痛,两者有几点可以鉴别:


一是疼痛的性质,剧烈,刀割样痛不能忍耐,舌头不能触碰,无法正常吃饭,有触机点,

二是:局部没有红肿,没有龋齿,也就是虫牙,

三是吃药物止不住 他这次来,也想扎扎针,快点好。看人家这么信任,可不能丢脸呀。


一边安慰他,一边检查,太阳,合谷,右侧耳朵尖前上方颞颥部压痛明显,耳垂后翳风穴压痛,取针针合谷,下关,颊车,针后痛稍减,又太阳微微点刺 二诊,疼痛虽有所减,但效不佳,这次取毫针四根,在压痛最明显的耳朵尖前上方颞颥部,十字相对,针后加温灸四十分钟,等灸到二十分钟左右时,患者说,咦,怎么不痛了? 

 

三诊:效果良好,原方不变,临近年关,暂停治疗,有待观察,以看后效 后听他村的人说,还疼,没原来那么重了,没留人家电话,也没联系上

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