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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

脸肿脚肿的妇女

女,53岁,体型中等微胖。


开始因为过敏性皮炎用西药赛庚啶,输了一些抗过敏的西药后好转,现诉脸部浮肿双脚浮肿十几年,头昏昏沉沉,头部感觉轻飘飘的,乏力,气接不上的感觉,要求治疗浮肿和头轻。


其他症状,用了赛庚啶后打瞌睡,以前有过心烦,就是感觉什么事情很急的感觉,但目前只有一点点,轻微肚子胀。口不渴,大便小便都还好。


刚输完液没多久,舌淡红苔薄白,脉力度中等。(输液+用西药以后有些舌脉会有假象)


问:血压血脂高不高?(头部症状常规排除高血压高血脂)


回答:没有。


问:贫血吗?(贫血的浮肿常用当归芍药散)


回答:没有。


问:心悸吗?走路时头晕不晕?胃部有没有跳动感?

(病人诉头轻,头轻一般走路不稳,即身瞤动,振振欲僻地。考虑真武汤。伤寒论82条:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身瞤动,振振欲僻地者,真武汤主之。浮肿乏力考虑阴证水肿。)


回答:走不走路都头轻,其他的没有。


处方:茯苓12、白芍12、白术8、黑附片8、生姜3片(大者)。两剂


两剂后诉,头昏沉无效,头轻无效,气接不上的感觉好了百分之三十,乏力好转,脸肿好转,脚肿原样,昨晚肚胀,腿抽筋一次。

处方:茯苓15、白芍12、白术8、附片8、生姜3片、泽泻9。三剂


三剂后诉,精神好,脸肿脚肿好转,头昏头轻好转,诸症均好转。

处方:茯苓15、白芍12、白术8、附片8、生姜3片、泽泻9。四剂


四剂后诉,诸症好转,精神好,人很舒服,肿不明显了,中药苦,不想吃了。


处方上方原方两剂,遂停药。

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