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医案杂谈

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双肾多发性结石(李华晃)

龙*娟:女,35岁,2008年1月17日来诊。


医院体检时发现:肾区积水,双肾多发性结石,医生嘱必须手术治疗,患者惧怕,经友人介绍特来求诊检查,患者痛苦面容,步履艰难,面色苍白无华,腰酸痛甚血尿,小便点滴不通,大便无力。口淡、纳呆、舌苔薄白,舌质嫩,边沿有齿痕,按脉,寸关沉细,尺脉浮软,脉症合参,患者一派寒凉之象,当温补脾肾之阳气清利下焦之湿热为要务。


拟方:

路党参30克,生黄芪50克,川芎10克,桃仁12克,当归60克,鸡内金25克,海金砂30克,金钱草60克,红花6克,王不留行15克,车前子15克,朴硝6克,桂皮5克,白术15克,三付


复诊:患者说身轻了许多,胃口已开,排尿如前,余寻思,患者病情已久,今已是气血两虚,医经有方“气行则血行”气血通往则脉络通畅,膀胱气化有力,则小便自然通畅,更方以下:

边条参6克,生黄芪150克,川芎15克,当归25克,鸡内金15克,郁金30克,海金砂30克,金钱草30克,桃仁12克,红花10克,王不留行15克,车前子12克,白及15克,仙鹤草60克,(七付)


复诊时,患者说排出大小石块多个,已能伸直腰,精神爽朗了许多,感觉口干微苦。 再用上方加生地30克, 元参30克,石韦15克,滑石15克,冬癸子15克(七付)壮肾水以加强祛湿排石。


再诊时,精神已基本恢复,略感疲倦,嘱到医院复查已无石发现。


结石乃尿中温热与杂质蕴结而成。以腰痛、小腹痛,脐腹两侧 疼痛为主,损伤脉络时则有血尿,此例患者病情太久,又是多发,一味清利攻逐恐身体不支。临症当以升提脾胃,大补气血,使之气血运行有力,然后攻伐排石才能成功。

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