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医案杂谈

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针刺治疗经前腹痛一例

住院病人,患者中年女性,外院诊断为:子宫内膜异位症,经前2天始下腹部刺痛难忍,平素月经量少,色暗,周期正常。


刻诊:下腹部刺痛难忍,脉弦,曾服多种止痛药无效。延请我科会诊针灸止痛。


辨证:气滞血瘀。针刺左侧灵骨、大白,右侧内关、列缺,双侧太溪。得气后留针。


治疗经过:20分钟后查看病人,诉疼痛不减。运针后继续留针,30分钟后再次查看病人,诉疼痛已逐渐缓解。


请示主任,主任指示针刺膻中,遂手足出针而单针膻中,针后患者下腹痛大减。20分钟后出针,患者如失病状。


思考:初始针刺左侧灵骨、大白,右内关、列缺,乃受“左升右降”理论影响。左侧灵骨、大白益气升阳,右侧内关(阴维交会穴)、列缺(任脉交会穴)以期通降任脉。双侧太溪以补益肾气。从结果来看,疗效比较慢。


查阅资料始知膻中穴为经痛穴(平衡针疗法)。窃思膻中为八会穴之气会,行气之效当佳;为心包之募穴,合“诸痛痒疮,皆属于心”;且从上下对应关系来看,胸腔对于腹腔,故针刺膻中能治经痛。此法效宏。


今日查看患者。患者诉昨夜安睡,现月经已来潮,量少,伴见白色粘稠物。腹部隐痛,腰骶部坠胀不适。


虑患者已行经,暂不行针灸治疗。


嘱患者每月月经来潮前7前开始行针灸治疗,维持3-4月。

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