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医案杂谈

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血小板减少性紫癜医案

闫某,男,46岁。周身出现散在出血点3月,伴乏力。


患者在某基层医院从事X光科10年。每到旺季(病人多)之后,常自觉乏力,有时身上起丘疹。近3月发现皮肤有散在出血点,开始为数较少,后来逐渐增多。经化验血常规,得知白细胞,血小板数值偏低,故来求治。病人体瘦面白,乏力气短,食少纳呆,头晕腿软,躯干四肢皮肤有散在出血点,大小不一,下肢较多,有时刷牙亦出血,舌淡苔白,脉缓无力。


诊断:血小板减少性紫癜


处方:黄芪80g,白术20g,当归15g,鸡血藤30g,何首乌30g,补骨脂20g,仙鹤草90g,槐花15g,石韦15g。


一周后,症状缓解,共服15剂,痊愈。


众所周知,X线可影响健康,长期接触能引发诸多后果,此案即属于此。病人身在基层,防护设施落后,不慎“中招”。从中医角度看,X线辐射应属外感,然它即不在六淫之内,又不属疫毒之邪。它的特征是可直中体内,损五脏,伤气血。从病人脉证不难看出脾肾不足,气血两虚,皮下出血乃脾虚不摄之故。方中黄芪、白术补脾益气,当归、鸡血藤养血活血,何首乌、补骨脂补肾填精,仙鹤草、槐花、石韦止血。药理学证实上述药品多半有助提升白细胞和血小板数目。因辨证辨病兼顾于一方,故效果明显。

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