← 返回列表

医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

人迎脉口脉法实案分析( 武当祝玄冲)

一、


王某,女,59岁。

    症状:疲乏气短,睡眠时心区憋闷,并且睡眠浅容易醒;颈椎僵硬不灵活,头下午昏沉。

    西医体检:缺血性脑梗四年,心肌缺血。


    脉象:右手脉口沉弱无力,寸部沉而短涩不及;左手脉口三部沉弱近微;双人迎脉沉弱无力。


    脉症分析:四方脉弱无力为气虚,四方脉沉为阳虚。

    右寸沉弱无力而涩,为脾肺气虚太甚运血无力,故脉弱而涩,弱者气虚,内经言:涩者,血多气少,微有寒;

    左脉微弱为心肝之气血不足,睡眠时心区憋闷为上焦宗气亏虚以及心阳不足不能健运胸中气血,气血不得周流而胸闷。人睡眠时阳气内藏于下焦丹田,上焦阳气就会更加不足了。而睡眠浅为心血亏虚神失所养;而心肌缺血正是左右脉口寸部不及气血不足导致。


    人迎侯表。人迎沉弱为表阳虚,表阳不足则足太阳膀胱经阳气不能升发到头部,所以出现膀胱经所循行的颈部僵硬。上午阳气旺盛而出表,膀胱经得阳气之助尚可,下午阳消阴长,身体阳气升举气血上行无力,所以下午头昏沉,此头部气血不足之缘由。


    治疗:脉口当大补气血,人迎当温补、升发阳气。方以十全大补汤加减,重用黄芪以升补阳气。或者以补中益气汤合黄芪桂枝五物汤加减亦可。


二、

张某,男,72岁。

    症状:下肢酸软无力,行走需要旁人搀扶,且下肢容易发凉,而上肢手心易热。


    脉象:右手脉口关部寸部盛而有力,略劲而欠柔和,尺部脉沉不及;左脉关部寸部沉而有力,而尺部脉沉弱;双人迎关寸偏劲而有力。舌体略紫红。


    脉症分析:左右人迎脉口四面脉皆上盛下虚,为下焦肾中元阴不足,阴不敛阳而肾阳上浮。肾中阴精不足于下,所以下肢酸软无力,肾水不足水不制火,心肾阳气皆浮越于上,所以手心发热;元阳不潜而上浮,下肢阳气不足所以下肢发凉。


    治疗:当滋阴潜阳,强筋健骨。以左归丸加减治疗。


📋 有处方需要抓药?

上传已有处方,执业药师审核后为您配药配送

上传处方 · 抓药药