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医案杂谈

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前列腺增生病案

王 男,70岁,小便不畅2年,加重3天。


病人2年前逐渐出现夜尿频多症状,并伴排尿不畅,最严重时无法排出,需导尿处理方可,在某医院被诊断为前列腺增生,3天前,无明显诱因又出现了小便不利症状,尿后有余沥,夜间小便频繁,遂来求治,刻诊:病人体瘦高,自觉乏力,手足易冷,腰酸痛,夜尿频多,小便排出费时费力,有滞涩感,且尿不净,舌淡苔白,脉沉弱。


诊断:前列腺增生


方药:菟丝子20、淫羊藿25、肉桂10、黄芪50、茯苓30、车前子30、杏仁10、川楝子30


服药1剂后,小便顺畅,继服3剂,临床治愈,并嘱其口服金贵肾气丸善后,此后数年,未见复发。


病人年高,五脏皆衰,肺失宣降,脾失健运,肾失蒸化,皆可引起小便不利,观其脉证,应以肾气不足,阳虚于内为主,故选菟丝子,淫羊藿,肉桂温补肾阳,以蒸化水湿利小便,黄芪,茯苓补脾助运以利水,杏仁宣肺,能提壶揭盖以利水,茯苓,车前子利尿通淋,其中车前子,黄芪二药一降一升,一水一气,同用可使气升而水降,前列腺走肝经,其淤阻已明确,故用川楝子疏利肝经气机,使水道通畅。全方用药虽然思路简单,却面面俱到,又切中病机,故获显效。

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