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医案杂谈

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眩晕病效方——柴陈泽泻汤

眩晕病,中医证名。特指发作时视物旋转,恶心,重则呕吐,耳鸣,甚则卧床不起。包括西医的美尼尔氏综合症,高血压和颈椎病等引起的具有眩晕症状的疾病。临床上治疗方法很多,疗效都很不错。


由于后来系统学习了四川名医余国俊中医的理法方药,改从其柴陈泽泻汤加减来治疗眩晕病,疗效更上了一层楼。


眩晕病的病机不外乎风火痰虚四种病因,俗谓无风不做眩,无火不做眩,无痰不做眩,无虚不做眩。但单一发病原因少之又少,多综合为病。临床上根据症状的偏重,采取柴陈泽泻汤加减治疗,疗效虽未达到百分之百,但也八九不离十。


一,柴陈泽泻汤基本方:柴胡10克、陈皮10克、泽泻10克、钩藤12克(后下)、白菊花10克、黄芩6克、白术10克、甘草3克、半夏10克、党参12克、茯苓15克、天麻10克、生姜6克、大枣10枚。


二,加减:

1,高血压引起:夏枯草、生赭石、石决明。

2,颈椎病引起:川芎、葛根。

3,心肝火盛,心烦,口苦,心悸,苔腻:生代赭石、石决明、生栀子或黄连。

4,卧床不起,不敢睁眼,睁眼则天旋地转:龙骨、牡蛎。

5,腹泻:山药、滑石、白芍。

6,脾胃阳虚:熟附片。

7,链霉素中毒:骨碎补。

8,气血两虚:人参、黄芪。

9,虚脱重用独参汤或参附汤。


三,善后:临床症状消除后,应该把汤剂改变成丸剂继续服用一段时间巩固治疗。对于舌质暗有瘀点或瘀斑的应该加三七和丹参两药做丸。


当年看这首方子简单无奇,不屑一顾,但不曾想到临床上却收到了意想不到的效果。愿大家实验。


附歌诀一首:柴陈泽泻治眩晕,风火痰虚天菊藤;半夏党参甘草入,黄苓术姜大枣匀。

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