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医案杂谈

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郭志强教授治疗经行头痛验案

陈某,38岁,干部。

初诊:1980年8月13日:

每届经期,头痛头重,时胀,已6-7年,今年来逐渐加重,口渴喜饮,饮后渴不解,口淡乏味,心下悸,肠间漉漉如水声,大便初头硬后必溏,经期便溏日2行,手足不温,面目虚浮,带盛色质稀,舌质胖淡,苔薄白,脉细滑无力。

证属:脾阳不振,运化失司,浊阴上犯之经行头痛。

治法:温运脾阳,化湿止痛。

方药:温中化痰汤

桂枝10g,白术25g,茯苓15g,炙甘草8g,生黄芪13g,白芍10g,荆子10g,陈皮6g,7剂,水煎服。

二诊:经行第2天,头痛轻微,口渴亦减,大便如故,经色红,质薄,无块,手足不温,舌脉同前,经期改用温经汤合苓桂术甘汤加减。

桂枝10g,当归12g,川芎6g,党参12g,丹参15g,白术25g,茯苓15g,炙甘草8g,莪术12g,牛膝12个,4剂。

五诊:(9月16日):经行头痛隐隐2天后自止。口渴已去,带下已少,余症悉平,舌质偏淡,脉细缓,仍遵苓桂术甘汤加味。

桂枝10g,白术15g,茯苓15g,炙甘草8g,白蒺藜12g,白芍10g,半夏10g,葛根12g,当归10g。

后追访2个月,头痛已去,诸恙已平。

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