男45厨师,解黑便半个月,有时一日两次。吃多方药无效。刻诊,脘腹时时隐胀痛,纳食逐减。颜面肌肤萎黄。心情低落自以为是肠癌。口渴少饮。舌暗淡苔薄。脉沉涩。
处方:肉桂6、炮姜6、桃仁10、熟大黄10、木香6。三剂大便正常。后用理中四君调理善后四剂,饮食大便可而停药。
解析:我用的桂枝加大黄化裁,腹胀满白芍酸涩不利通降,所以去了,生姜易炮姜,合肉桂,温中下焦之寒,生姜易炮姜,合肉桂,温中下焦之寒,加桃仁配合大黄桂枝苦辛通降兼活血,有桃核承气汤之意。便黑腹痛脉涩舌暗这就是瘀。人参甘缓,石膏性寒,都不利于水湿的气化。