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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

痔漏肿痛(内痔嵌顿合并感染)一案

周某,女,25岁,2007年6月诊。


肛门部痔核脱出,肿胀疼痛,不能忍受10天。10天前在南阳市走亲戚时觉肛门部有痔核脱出,肿胀疼痛,在南阳市中心医院肛肠科诊断为内痔嵌顿合并感染,给予抗生素静点+药物坐浴+痔核回纳+包扎固定等措施治疗一周,症状缓解出院,回家1天痔核又脱出,且肿痛难忍,来本所就诊。


检查:肛门部膀胱截石位3、6、11点位有3个痔核脱出,红肿疼痛,痔核中心色紫暗,表面溃烂,有脓性分泌物,体温37.5度。


治疗:因患者在南阳市中心医院已用过西药治疗,效果不满意,要求用中药治疗。此症属痔漏肿痛,治以清肠解毒,泄少阳相火,借鉴李可老中医经验方内服外用。


内服方:生地榆、芙蓉叶、公英、连翘、柴胡各30g,二花60g,生栀子、黄芩、漏芦各12g,桃仁、红花、甘草、甲珠、皂刺、白芷各10g,赤芍15g,白酒100ml,冷水浸泡1小时,急火煮沸7分钟,2次分服。


外洗方:木鳖子(打)、公英、连翘、芙蓉叶、苦参、甘草各30g,芒硝、生白凡、硼砂各20g(后三味化入),煎汤一盆,熏洗坐浴。另以木鳖子磨汁涂脱出的痔核上。 上药内服外用各3剂,每天1剂,连用3天。


二诊:患者诉:药进1剂,外用一天,当夜即肿消痛止能安睡,第二天又用1剂,肿痛全消,患者对中药能产生如此奇效喜出望外,坚持3剂药用完,病若失,复诊已不再用药,只告诉患者多吃蔬菜,饮食宜清淡,戒饮酒及辛辣食物。随访至今,愈后未发。


按:李可老先生此经验方治疗痔漏肿痛确有奇效。笔者体会:此方对内痔嵌顿、炎性外痔、混合痔合并感染,临床只要出现痔核红肿疼痛难忍者,疗效远较抗生素为优,笔者用此法治疗几十例,皆有捷效。但痔核红肿疼痛不剧者效差或无效,同行者遇此症不妨一试。


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