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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

凭脉决生死

2009年11月11日,一位患者在其女儿的陪同下就诊。


男患,78岁,患高血压病20余年。患者平时服药比较规律,血压控制尚可,基本保持在130/80mmg上下的正常范畴。1天前,与他人生气后,出现头晕头痛症状。今日特来测量血压。血压170/100mmg;其女儿让为其诊脉。


诊脉见,双手寸关脉搏上大下小,浮而无力,至寸则极其微弱,于是心中一惊!


这脉不是真脏脉之无根脉吗?是为真阳上越,阴阳将要离绝的危重之象。从西医角度讲,高血压患者血压突然升高时要防脑血管意外,特别是脑出血的发生;夜间子时为阴阳之气转换交替的时节,高血压患者此时应警惕发生变故。此例患者当夜晚间恐要发生意外。


于是悄悄将情况告诉患者之女,其女却不以为然。


结果是夜1时余,患者突然昏厥,汗出不止;送至医院行颅脑CT检查,诊断为脑干出血,出血量达6ml之多;虽经多方抢救,也未能挽回患者生命。患者于4时病故。

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