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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

董廷瑶:小儿痿頢方

组成:川椒3g,附子4.5g,淮牛膝9g,当归6g,鸡血藤12g,伸筋草9g,细辛2g,千年健10g。  


主治:小儿麻痹症后两腿痿软,舌淡苔润,属阳虚筋弱者。 方义:川椒辛热通络,振痿强筋,《本草纲目》称其“入右肾补火,治阳衰溲数足弱”;附子、细辛扶阳温经;淮牛膝、千年健养筋利足;当归、鸡血藤、伸筋草濡养通脉。全方共奏通利血脉,温阳养筋之效。 加减法:气虚加党参、黄芪;血虚加熟地、白芍;肝肾不足,选加杜仲、狗脊、杞子、桑寄生;若夹痰湿,选加半夏、胆星、天竺黄等。方中亦每参入独活、忍冬藤、木瓜等通络之品。 

 

病案举例 

 

林××,女,8个月。门诊号:7682。 1982年3月17日初诊。今年1月底患小儿麻痹症后,出现两腿软弱无力,不能动作,至今未见改善。乳哺少纳,便通溲短,寝汗淋多,舌淡苔润。阳虚筋弱,治宜通阳温筋为主。


处方:川椒3g,细辛2g,鸡血藤12g,伸筋草9g,淮牛膝9g,千年健10g,生姜3片,陈皮3g,茯苓9g,车前子9g(包)。5剂。后又连服1月。 4月21日复诊:原来两腿全不能动,今则足趾屈伸时见。便通溲长,汗出尚多,舌淡苔薄。前法已合,犹需温筋,略佐和营。处方:川椒3g,细辛2g,鸡血藤12g,伸筋草9g,淮牛膝9g,当归6g,桂枝3g,赤白芍各6g,清甘草3,忍冬藤9g。本方服用20余剂。  


5月19日复诊。10月婴儿,两腿痿弱,现左足运动已如常态,但右足尚软,活动欠佳。胃纳一般,二便通调,舌淡苔润,续以原法。处方:川椒3g,细辛2g,鸡血藤12g,伸筋草9g,淮牛膝9g,千年健10g,当归6g,桂枝3g,桑寄生15g,独活3g。 


携药回乡,随访询知,服上方月余后,右足亦动如常而症愈。

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