李*茂男64岁地址:(略)(第469本)
初诊:2008-5-5
初起高烧,右胁肋疼痛,经住院十日,近三日转为低烧,疼减而微咳,痰黄难出,不敢用力咳嗽。纳中,时口苦口干,嗳气心下痞满,平素大便时溏日一至二行,小便正。脉左小弦滑数,右小弦数(p=88),舌正红苔白腻。目前尚未出院,先与一剂。
处方:
半夏15g枳壳10g杏仁10g陈皮10g
黄芩5g柴胡10g云苓10g黄连2g
川穹10g白芥子5g 旋复花15g 桔梗10g
水煎服,日一剂,一剂
二诊:2008-5-6
出院,继服上方两剂,以观后效。
处方: 上方两剂。
三诊:2008-5-9
近未低热,胁疼心下痞满消失。纳差,微咳痰少,大便正。脉右小软,左小弦滑(p=76),舌正红苔白腻微腐。
处方:
半夏12g黄连2g陈皮10g杏仁10g
茯苓10g苍术15g 枳壳10g紫苏10g
川穹10g
水煎服,日一剂,三剂
四诊:2008-5-11
纳进,但未完全恢复,惟服药后恶心,大便正。询平素时头晕,便溏日一至二行。脉右小软数,左小弦滑数,舌正红苔白腻。
处方:
半夏12g黄连2g陈皮10g杏仁10g
茯苓10g白术15g 枳壳10g泽泻10g
水煎服,日一剂,五剂
五诊:2008-5-17
纳正,恶心消失,活动后右胁肋微不适。脉两手小弦,舌淡红苔薄白腻。
处方:
半夏12g黄连2g陈皮10g杏仁10g
茯苓10g白术15g 枳壳10g泽泻10g
川穹5g白芥子5g(捣) 川楝子5g
水煎服,日一剂,五剂