桔梗汤
【适用病症】
以咽干、咽痛为特征的疾病，如急慢性咽炎、扁桃体炎、咽峡部溃疡等。本方是经典的咽痛方、传统的清热解毒利咽方，具有缓解咽痛、止咳化痰的功效。临床用此原方，不必煎煮，可用沸水泡服代茶。本方对症用药，不强调体质的寒热虚实。凡是咽喉干燥疼痛者，均可应用本方。失音者，加姜半夏；咽痛而不肿不红者，加桂枝；便秘、咽干明显者，加玄参、麦冬；胃寒、大便不成形者，加干姜、红枣；急性咽炎、扁桃体肿大者，加连翘、生石膏，或合小柴胡汤。《太平圣惠方》：治喉痹肿痛，饮食不下，宜服此方。桔梗一两（去芦头），甘草一两（生用）……服后有脓出即消。《和剂局方》：如圣汤（即本方）治风热毒气上攻咽喉，咽痛喉痹，肿塞妨闷，及肺痈咳嗽，咯唾脓血，胸满振寒，咽干不渴，时出浊沫，气息腥臭，久久吐脓，状如米粥。又治伤寒咽痛。苦桔梗（炒）一两，甘草（炒）二两。上为粗末，每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓温服，小儿时时呷服，食后、临卧。程钟龄：咽喉之病，夹热者十之六七，夹寒者十之二三，而风寒包火者，则十中之八九。古人开手一方，只用甘草、桔梗，《三因方》加以荆芥，其他蒡子、薄荷、贝母、川连之类，皆出后人续补。可见，咽喉之病不便轻用凉药，而专主开发升散者，所谓结者开之，火郁发之是已。（《医学心悟》）在固定甘草饮片量下，随着桔梗占比增大（1∶3或1∶2），甘草苷与甘草酸含量有所增加；但随着桔梗占比继续增大，甘草苷与甘草酸含量不再增加，甚至出现减少情况。且从中可以发现桔梗-甘草比例为1∶2时含量最高，与《伤寒论》中桔梗汤比例吻合，具有一定理论意义。［汪聪聪，张玉玲，耿文洁，等.基于经典方桔梗汤的桔梗-甘草药对配伍研究.中国现代中药，2021，23（5）：826］一人年三十九，久疟，医用补中益气汤，或止或作，延及半年。因解发结，劳伤咳嗽。医以前方加半夏、五味，遂致喉痛声哑，夜不能寝。请汪视之，右脉浮濡，左脉小弱。曰：《经》云“阴火之动，发为喉痹”是也。此必色欲不谨，久服参、芪，徒增肺中伏火耳。令以甘桔汤，加鼠黏子、蜜炙黄柏煎服。2帖，喉痛除而声出，继取保和汤5帖而安。（《名医类案·疟》）