一妇人怀孕三月而患热病,求治于舒驰远。
患者症见:口燥心烦,渴欲饮冷,汗出恶热,大便闭结,口苦咽干,舌胎干黑,芒刺满口,腹微痛而胎欲动。
舒氏诊断思路如下:
口燥心烦,渴欲饮冷---阳明里热,法宜白虎汤以撤其热;
汗出恶热,大便闭结---阳明胃实,法宜调胃承气汤以荡其实;
口苦咽干---少阳腑证,法宜黄芩以泻腑热。
舌胎干黑,芒刺满口---内火烁干津液,阴欲竭之征;
腹微痛而胎欲动---热邪逼其胞胎。
若不急行驱阳救阴之法,胎胞立坏,不可为矣。
疏方:白虎汤合调胃承气加黄芩。
一剂而热势略减,再投一剂,泄下二次,结去津回,诸证皆愈,其胎即安。
编者按:对于调经、安胎,舒驰远皆秉持祛病为先的理念,并不用通套之药,如本案,舒驰远后注曰“此当治其病,不必安胎,而无不安者也。”并附录一案,一人怀孕五月,卒病中寒,原当驱阴救阳,他医但用胶艾安胎散,数剂后而胎堕。可见中医治病,当以辨证论治为先,不可偏执。