马某某，女，48岁。闭经半年。现症头晕头痛，幻视幻觉幻听，心急易怒，口干苦涩，腹胀纳呆，精神躁动，语声高亢，身体丰肥，眠差梦多，舌质红苔薄黄干，脉象沉弦滑数
辨证:
肝郁血滞，心神失舍
立法:
解郁舒肝，清热和血，养心安神
方药:
合欢皮，生石决明(先煎)，白蒺藜，赤白芍，天竺黄，焦栀子，粉丹皮，龙胆草，益母草，桃红，灵磁石(先煎)，朱砂面(冲)，7剂。
二诊:
药后头晕轻，急躁平，腹胀减，唯月事未行。上方加三棱，莪术，水蛭，4剂
三诊:
药后诸证悉减，月经来潮，量少色黑有块，伴腹痛下坠，但心情开朗，大便色黑如胶，小便短赤，舌苔黄，脉沉滑。上方再进3剂而安。
本案引自(《屠金城临床经验集粹》)
【评析】
屠老治郁，多从六郁即气、血、痰、火、湿、食论治，六郁中又认为气、火、湿、痰临床发生率最高。本例病由肝气郁滞，气有余常化火，郁火内扰心神，心神亢奋，故有精神躁动、语声高亢、眠差、口苦;神不守舍，故有幻觉幻听幻视;阳气偏亢而易怒、头晕气滞血瘀，而有闭经;气滞不能行津，津化为痰为湿，痰湿内郁，故身体明显发胖;脉弦滑数且沉，系气郁、火郁、痰湿郁之征，故采用解郁舒肝，清热和血，以安心神之法。药用合欢皮舒肝解气郁;龙胆草、白蒺藜、焦栀子、粉丹皮清热解热郁;赤白芍、益母草、桃仁红花活血治血郁;生石决明、灵磁石、天竺黄、朱砂面，镇心安神治标急，且可平肝清肝、清心。后又见瘀血未荡，再添三棱、莪术、水蛭之品，使瘀去热清神安。