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医案杂谈

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许公岩凉血、止血、散瘀法治愈血尿一例

魏某,男,16岁。

主诉及病史∶肉眼血尿,呈暗红色或深褐色两月余。缘于两个月前患者不慎坠入坑中,左侧臀部着于坑沿所致。曾经某医院泌尿外科多次检查及治疗,,注射止血敏、维生素K等药,以及中药养阴清热、止血凉血之剂多日,病情无丝毫起色,因来就诊。

诊查∶患者除血尿外,别无不适。形体消瘦。查舌绛少苔,脉象滑数。

辨证∶此脾虚在先为本,血热在后为标,巧合摔伤扰动血络而血溢脉外,以致瘀血未散而新血不安使然。

治法∶治以补中益阴、泻热凉血、止血散瘀之法。

处方∶甘草15g阿胶珠12g紫花地丁15g紫草10g炒蒲黄10g血余炭12g水煎服,日2次。

上方药连服35剂,一个月后血尿止,化验复查一切指标正常,病即痊愈。

【按语】患者系中学生,外伤后致肉眼血尿两月余。镜下见红细胞满视野。许公岩老师根据患者形体消瘦,认为脾气素弱,又详查舌、脉,确定证属虚中有实、虚实夹杂。方中重用甘草补中益阴,以余药泻热凉血、止血散瘀,守方连服药35剂而奏效。

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