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医案杂谈

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【穴位】手足髓孔

手足髓孔,组合穴名。出自《千金翼方》。由手髓孔(阳谷)、足髓孔(昆仑)二穴组合而成。手髓孔位于手腕背侧尺侧缘,尺骨小头与三角骨之间的凹陷处,即阳谷穴。足髓孔位于足外踝高点与跟腱之间凹陷中,即昆仑穴。主治中风后遗、四肢痿痹、头痛、眩晕。手髓孔针0.3-0.5寸,局部酸、胀感。足髓孔针0.5-寸,局部酸、胀,并向足趾放散。


功能作用

舒筋通络,解痉安神。


定位
1、手髓孔位于手腕背侧尺侧缘,尺骨小头与三角骨之间的凹陷处,即阳谷穴。
2、足髓孔位于足外踝高点与跟腱之间凹陷中,即昆仑穴。

解剖
1、手髓孔在尺侧腕伸肌腱尺侧缘,有腕背侧动脉通过。分布有尺神经手背支。
2、足髓孔在腓骨长、短肌腱的后缘,有小隐静脉及外踝后动、静脉。分布有腓肠神经。

详细操作
1、刺法:手髓孔针0.3-0.5寸,局部酸、胀感。足髓孔针0.5-寸,局部酸、胀,并向足趾放散。
2、灸法:灸3-9壮,艾条灸5-15分钟。

附注
备考:对于手髓孔的定位:《针灸学辞典》“疑即经穴腕骨或阳谷”。《中国针灸学》谓:“手髓孔,即腕骨孔,腕骨穴乃手太阳经之原。据《内经》旨,脏病取原,这是其一。其二,据此穴”的主治内容,皆与火邪有关,阳谷与昆仑均属“火”穴,同气相合,顺理成章。

相关论述
1、《千金翼方》:“灸猥退风半身不遂法,……次手孔,腕后尖骨头宛宛中;……次脚髓孔,足外踝后一寸。……各灸百壮。”
2、《中国针灸学》云:“手髓孔,即腕骨孔。足髓孔,即昆仑穴。灸五十至百壮。主治手足肌肉萎缩。”

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