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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

许寿仁治疗各种水肿病经验方——退肿汤

全方由麻黄、桂枝、白术、黄芪、薏苡仁、通草、茯苓皮、赤小豆、冬瓜皮、木香、陈皮、独活组成。

本方是先师公根据《金匮》治疗风水、皮水的越婢汤、防己茯苓汤意化裁而制,同时又有《伤寒论》中治疗湿热、瘀热发黄的麻黄连翘赤小豆汤加减蕴于其中。

方用麻、桂宣肺利水,使皮毛肌肤舒畅,而不致滞下行之水;黄芪、白术健脾利水消肿;通草、冬瓜皮、赤小豆淡渗利湿;木香、陈皮行气通水;茯苓皮入肺、脾、肾诸经,上渗肺脾之湿,下伐肝肾之邪,善治水肿腹胀,行水而不耗气;尤妙在独活为伍,其入膀胱与肾,祛风胜湿,升中有降,能通达全身,导水归肾而下行于膀胱。

全方组成为攻补兼施,内外分消,具有宣肺健脾、温肾化气、燥湿利水的作用,实为消水的良剂。故用于治疗各种疾病引起的急、慢性水肿确有良效。

方歌:水肿麻黄桂术芪,薏仁通草茯苓皮,小豆冬瓜木香末,陈皮独活效称奇。(主治实肿甚效,心源性水肿卓效,肾脏性水肿次之,疥疮性水肿亦效)

医嘱:

(1)服后呕水者无效。

(2)体实者可配用乌桕皮9-15克煎汁饮。

(3)病后体虚肿验方——生地黄、生甘草、鲜葱,鲜姜各30克,煎水先浸后洗。

(4)虚肿内服加十全大补汤(即十全大补汤合生脉散)再加金樱子根30克同煎。

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