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医案杂谈

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王进东:气虚血瘀胸痹扰,茶饮妙方气血调

莫某某,男,时年44岁,于2022年8月1日初诊。

  【发病过程】

  患者1月余前因发热、头痛、咳嗽、胸闷、乏力等症,在外院诊为“支气管炎”,经治疗,发热、咳嗽、头痛消失,仍有胸闷,阵发性,每次发作持续几分钟,休息后可缓解,活动后气短,乏力,偶有胸痛,食欲欠佳,睡眠浅、易醒,二便可。

  【首诊证候

  症见:患者胸闷,阵发性,每次发作持续几分钟,休息后可缓解,活动后气短,乏力,食欲一般,睡眠浅、易醒,二便可。

  查体:舌淡红,苔薄,脉缓。

  辅助检查:心电图:窦性心动过缓。

  【辨证论治

  西医诊断:胸闷。

  中医诊断:胸痹(气虚血瘀证)。

  治法:益气养血,行气通络。

  处方:予黄芪15g,丹参15g,醋延胡索10g,炙甘草片10g。

  共30剂,日1剂,煎水代茶饮。

  【随诊过程

  1月后随访患者,诸症消失,余无不适。

  【按语】

  王进东教授擅长以代茶饮调理患者,中药代茶饮历史悠久,内容丰富,具有组成简单、服用方便、口感较好、临床效果明显、成本相对低等优势,中药代茶饮除了可以用来治疗或者辅助治疗疾病外,还可以用来调理亚健康状态,帮助人们进一步改善生活水平。

  本案患者为中年男性,病后损伤正气,气虚无以行血,血行不畅,气血瘀滞,则胸闷隐痛,时作时止。肺气不足则气短,脾气虚则乏力,脾为后天之本,气血生化之源,脾虚运化无力,则食欲欠佳,气血不足,不能养神,心神不安则睡眠浅,易醒,结合舌脉症,中医辨证为气虚血瘀证,以黄芪补益肺脾之气,丹参活血养血通络,醋延胡索行气止痛,炙甘草补脾和胃,益气复脉。

(本案编写:王进东名医工作室)

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