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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

针灸名家医案选注——中风

一人病半身不遂,先灸关元五百壮;一日二服八仙丹〔1〕,五日一服换骨丹〔2〕。其夜觉患处汗出。来日病减四分。一月全愈。再服延寿丹半斤,保元丹一斤,五十年病不作。服千金等方,不灸关元,不服丹药,惟以寻常药治之,虽愈难久。《扁鹊心书》


仁寿宫〔3〕患脚气偏风,甄权〔4〕奉敕〔5〕,针环跳、阳陵泉、阳辅、巨虚、下廉而能起行。《针灸聚英》


贻丰〔6〕治司空徐元正风气,满面浮虚。口角流涎不已,语含糊不能出喉,两腿沉重,足趁趄不克逾〔7〕户限〔8〕。脉之曰:“此症非针不可。”遂呼燃烛,举手向顶门,欲用针,徐公及其令孙皆大惶骇云:“此处安可用火攻。”强之再三,终究不允而罢。后闻之针颇神,复邀。与针百会、神庭、肾俞、命门、环跳、风门、三里、涌泉诸穴道,俱二十一针。方针之初下也,以为不知,当做如何痛楚,乞热及药氮氲〔9〕,不可名状〔10〕,连声赞叹,以为美效。积久,周身之病一时顿去。《续名医类案》


平安公患偏风,甄权针风池、肩髃、曲池、支沟、五枢、阳陵泉、巨虚、下廉即差〔11〕。《针灸聚英》


一人中风,口眼歪斜,语言不正〔12〕,或半身不遂,或全体如是。此因元气虚弱而受外邪,又兼酒色之过〔13〕也。以人参、防风、麻黄、羌活、升麻、桔梗、石膏、黄芩、荆芥、天麻、南星、薄荷、葛根、赤芍、杏仁、川归、川芎、白术、细辛、皂角等分,加葱姜水煎,入竹沥半盏。随灸风市、百会、曲池、合谷、绝骨、环跳、肩髃、三里等穴,以凿窍疏风。得微汗面愈。《名医类案》


韩贻丰治孔学使〔14〕尚先患半身不遂,步履艰难,语言蹇涩,音含糊,气断续。为针环跳、风市、三里各二十一针,即下床自走,不烦扶掖,筋舒血活,无复病楚意。惟语言声音如旧。翌日,又为针天突、膻中十四针,遂吐音措词浪然条贯矣。《续名医类案》


陕帅郭巨济病偏枯,李杲〔15〕长针刺 中出黑血而愈。《元史本传》


徐平中风不省,得桃源主簿灸脐中百壮始苏。《医说续编论》


辛酉〔16〕,夏中贵患瘫痪,不能动履,有医何鹤松,久治未愈。召予视曰:“此疾一针可愈。”鹤松惭去。予遂针环跳穴,果即能履。夏厚赠,予受之。逾数载又瘫矣,复来召予,因侍禁廷,不暇即往,遂受鹤反间以致忿。视其之刺鹊于伏道者,为何如?《针灸大成》


范子默自壬午〔17〕五月间口眼喝斜,灸听会等三穴即正;右手足麻无力,灸百会、发际等七穴得愈。未年〔18〕八月间、气塞涎上不能语,金尧丹加腻粉服至四丸半,气不通、涎不下、药从鼻中出、魂魄飞扬,如坠江湖中、顷欲绝。灸百会、风池等左右十二穴、气遂通,继又下十余行,伏枕半月余遂平。尔后方觉意思〔19〕少异于常,心中愦乱〔20〕,即使灸百会、风池等穴立效。十二穴者,听会、颊车、地仓、百会、肩隅、曲池、风市、足三里、绝骨、发际、大椎、风池也。《针灸资生经》


穆大司农〔21〕和伦,先是左手患木风,指不能伸屈,此半身不遂之兆也。召韩〔22〕治,为用七针,指即伸缩无恙。愈两月,复患腿疾,必持杖而行,因力辞乞休,已而韩为针环跳、风市、三里,针数次而疾顿瘳。遂视事如故。《续名医类案》


元罗谦甫洽太尉〔29〕忠武史公〔24〕,年近七十。于至元戊辰十月初,侍国师于圣安寺。丈窒〔25〕中,煤炭火一炉,在左侧边,遂觉面热,左颊微有汗,师及左右诸人皆出,因左颊疏缓,被风寒客之。右颊急,口喝于右,脉得浮紧,按之洪缓。罗举医学提举忽君吉甫〔26〕,专科针灸,先于左颊上灸地仓穴七壮,次灸颊车穴二七壮,后于右颊上热手熨之。议以升麻汤加防风、秦艽、白芷、桂枝发散风寒,数服而愈。《名医类案》


娄长吏病口眼埚歪,张疗之。目之斜灸以承泣,口之喝灸之地仓,俱效。《续名医类案》


邹春元患中风,耳聋鼻塞,二便不通,四肢不遂而厥,语言不出,或言皆说亡故之人。咸谓病势已危急,恐不可虚缓,遂将牛黄灌之。连进数剂,俱停胸中,揉之作声,而不下腹。即袖中出家制神佑丸数十粒,抉其口纳之,令灌以淡姜汤,已下,即为灸百会穴,使阳气上升。又灸关元穴,不使阳气下陷。一二壮目即能开,眉频蹙。问痛否,能点头。四肢亦少动。谓之曰忍至七壮可生矣,亦点头。灸将毕,腹欲便,即而前后俱通,去垢秽极多,少顷又泻一行。令急以前药倍人参煎候,及再便有晕意,徐灌之,自苏,此后人事渐省。《续名医类案》


真定府临济寺赵僧判于至元庚辰八月间患中风,半身不遂,精神昏愦,面红颊赤,耳聋鼻塞,语言不出。诊其两手,六脉弦数。洁古有云:“中脏者,多滞九窍;中脏者,多著四肢。”今语言不出、耳聋鼻塞、精神昏愦,是中脏也;半身不遂,是中腑也。此脏腑俱受病邪。以三化荡一两、内疏三两,行散其壅滞,使清气上升,充实四肢。次与至宝丹加龙骨、南星安心定志,养神治之。使各脏之气上升,通利九窍。五日,声音出,言语稍利。后随四时脉证加减用药。不旬,即稍能步行,日以绳络其病脚〔27〕,如履阈〔28〕,或高处,得人扶之,方可喻〔28〕也。又刺十二经之井穴以接经络。翌日,舍绳络,能步几百步。大势皆去,戒之慎言语,节饮食。一年方愈。《名医类案》


〔注释〕

〔1〕八仙丹:附子、高良姜、草拔、砂仁、肉蔻各一两,生姜三两,厚朴四两制成。

〔2〕换骨丹:当归、芍药、人参、灵仙各二钱,南星三线,乳香、没药各二两,麻黄三斤制成。

〔3〕仁寿宫:此指皇后。

〔4〕甄权:许州扶沟人,唐朝针灸家,曾撰《明堂入形图》一卷。

〔5〕奉敕:执行皇帝的命令。

〔6〕贻丰:韩贻丰。

〔7〕克逾:迈过去。

〔8〕户限:门坎。

〔9〕氤氲:天气和合的气。

〔10〕不可名状;无法描述。

〔11〕差:全愈。

〔12〕不正:指吐字不清楚。

〔13〕过:越过限度。

〔14〕学使,官名。

〔15〕李臬:字明之,号东垣先生,真定人,元代医学家。

〔16〕辛酉:嘉靖四十年(公元1561年)。

〔17〕壬午:大定二年(公元1162年)。

〔18〕未年:指癸未年,大定三年(公元1163年),

〔19〕意思:即意识、神志。

〔20〕心中愦乱:心烦意乱。

〔21〕大司农:官名。

〔22〕韩:韩贻丰。

〔23〕太尉:官名。

〔24〕忠武史公:史忠武之尊称。

〔25〕丈室:寺中方丈的住屋。

〔26〕忽君吉甫:忽吉甫的尊称。

〔27〕络其病脚:以绳缚其病脚,然后留一绳头握以手中。

〔28〕履阈:迈门坎。

〔29〕喻:越过。

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