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医案杂谈

汇集名医临床经验 · 传承中医学术精华

国医大师诊治便秘经验方(七首)

01王琦:传导通幽汤加减


【组成】补骨脂9g,吴茱萸9g,肉豆蔻9g,天台乌药6g,广木香3g,五味子6g,白术9g,赤石脂12g,陈皮3g,大腹皮9g,神曲9g,炙甘草3g,干姜3g。


【功效】健脾疏肝,行气通便。


【主治】功能性便秘。属肝郁脾虚者。症见排便时间延长,大便干燥坚硬,如羊粪状,排便困难。


【用法】水煎服,每日1剂。疗程为15~21天。


02李今庸:大承气汤加减


【组成】大黄10g,厚朴10g,炒枳实10g,芒硝15g(烊化)。


【功效】峻下坚结,行气导滞。


【主治】便秘,属燥屎内结,腑气不通者。症见大便秘结,腹部胀满,终日不减,按之疼痛,食则胀甚;苔黄,脉实。


【用法】水煎服,每日1剂。以适量水先煎厚朴、枳实2味,然后下大黄微煎,去渣取汁,纳芒硝于药汁中溶化,搅匀。


03段富津:凉膈散加减


【组成】大黄15g(后下),芒硝10g(烊化),厚朴15g,连翘15g,栀子15g,桔梗15g,黄芩15g,生甘草15g。


【功效】泻热通便,清上泄下。


【主治】便秘,属热秘者。症见大便干,脘腹胀满,咽痛;舌红、苔薄色黄,脉滑数。


【用法】水煎服,每日1剂。


04洪广祥:温胆汤加减


【组成】生黄芪20g,熟附子、法半夏、陈皮、淡竹茹、生大黄(后下)、柴胡、白芍、桃仁各10g,炒枳实、茯苓、全瓜蒌各15g,桔梗、生甘草各6g。


【功效】温阳健脾,化痰通便。


【主治】便秘,属热结津亏证者。症见大便不通,腹胀,口干不欲饮;舌淡、苔黄腻,脉弦滑。


【用法】水煎服,每日1剂。


05晁恩祥:承气汤加减


【组成】厚朴10g,枳实10g,大黄6g,玄明粉2g(分冲),丹参10g,川芎10g,木香10g,砂仁10g,焦神曲、焦山楂、焦麦芽各10g,当归10g,火麻仁25g,甘草10g。


【功效】攻下通便,理气活血,佐以润肠。


【主治】便秘,属腹中燥结,气滞血瘀证者。症见腹部胀满,大便不利,大便量少,脘腹胀满明显,排气少;舌红、苔黄略腻,脉弦。


【用法】水煎服,每日1剂。


06徐经世:经验方1


【组成】竹茹10g,陈枳壳15g,杭白菊20g,陈皮10g,杏仁、桃仁各10g,合欢皮30g,蒲公英20g,决明子10g,柴胡梗10g,芦荟2g,灵芝10g,琥珀6g。


【功效】开郁醒脾,调节气机。


【主治】便秘,属气秘者。症见大便干结,心烦,失眠;舌暗淡、苔白腻略黄,脉沉细弦。


【用法】水煎服,每日1剂。


07唐祖宣:麻子仁丸加减


【组成】酒大黄、厚朴各15g,杏仁10g,枳实12g,白芍20g,火麻仁30g,蜂蜜30g(冲服)。


【功效】泻热逐瘀,润肠通便。


【主治】便秘,属脾阴不足者。症见大便秘结,小便频数,面色晦暗,纳少,胸胁痞闷,烦躁;舌质红绛、苔黄燥,脉沉涩。


【用法】水煎服,每日1剂。

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