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医案杂谈

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《慎五堂治验录》二加龙骨汤治遗精案

尹金,戊子(时间),洼上(地址),年三十余。


仲秋陡起遗泄,无梦,明日遂足膝痿软,不能起立,凛寒热炽,自云发热,扪之不热,自汗,神倦,纳减,脉细数。


乃阴精下竭,厥阳上升之病,非外感吞痧也。(时旁人多欲挑痧清暑者)。


予仲景二加汤以敛阳越阴精:


龙骨三钱 白芍三钱 红枣三枚 莲子一两 牡蛎三钱 甘草四分 白薇二钱 川石斛三钱 楝实一钱半 茯神三钱


一剂愈。


按:《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治第六,桂枝加龙骨牡蛎汤方 (《小品》云:虚弱浮热汗出者,除桂,加白薇、附子各三分、故曰二加龙骨汤)。此案,去附子,加莲子、茯神敛心神,石斛补阴,少佐川楝子泻肝木。变清上温下方为敛阳固阴方,一剂效,后当固本。

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